Efecto de la gastrectomía vertical laparoscópica, con o sin preservación antral, sobre la ingesta y la tolerancia alimentaria, la composición corporal, la respuesta metabólica y las alteraciones nutricionales
INTRODUCCIÓ: La Gastrectomia Vertical (GV) es considera avui dia una tècnica quirúrgica consolidada pel tractament de l'obesitat mòrbida. La preservació de l'antre gàstric en la mateixa encara es troba en fase de discussió. OBJECTIUS: Determinar si existeix una relació entre la preservació...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2016 |
| País: | España |
| Institución: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/399450 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10803/399450 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Obesitat Cirurgia bariàtrica Gastrectomia vertical Obesidad Cirugía bariátrica Gastrectomía vertical Obesity Bariatric surgery Sleeve gastrectomy Ciències de la salut 616.3 617 663/664 |
| Sumario: | INTRODUCCIÓ: La Gastrectomia Vertical (GV) es considera avui dia una tècnica quirúrgica consolidada pel tractament de l'obesitat mòrbida. La preservació de l'antre gàstric en la mateixa encara es troba en fase de discussió. OBJECTIUS: Determinar si existeix una relació entre la preservació o no de l'antre gàstric a la GV, pel que fa a l'evolució ponderal i als diferents paràmetres metabòlics i nutricionals, durant l'any posterior a la cirurgia. METODOLOGIA: Estudi prospectiu aleatoritzat i controlat que inclou 60 pacients intervinguts de GV (n=30 amb resecció de l'antre i n=30 amb preservació de l'antre), en què es compara l'evolució ponderal, la ingesta i la tolerància alimentària, els canvis en la qualitat de vida i el nivell d'activitat física, els dèficits nutricionals i l'evolució de les comorbilitats metabòliques. RESULTATS: Els pacients intervinguts de GV amb o sense preservació de l'antre gàstric van presentar una bona evolució ponderal, van reduir la ingesta alimentària de forma quantitativa gairebé sense canvis qualitatius, presentant una bona evolució de la tolerància alimentària. Als 6 mesos de la cirurgia el grup amb resecció de l'antre va presentar un menor dèficit de 25 (OH) vitamina D3 respecte al grup amb preservació de l'antre. Tots dos van augmentar la despesa derivada de l'activitat física a l'any de la intervenció, presentant un increment en la qualitat de vida. L'evolució de la dislipèmia i el SAHOS va ser favorable als dos grups, mentre que el grup amb resecció de l'antre va presentar una millor evolució de la DM2. L'anàlisi dels indicadors de pèrdua ponderal va posar de manifest la variabilitat existent entre els mateixos. CONCLUSIONS: Els pacients intervinguts de GV amb o sense preservació antral presenten una bona evolució ponderal i de la composició corporal, una millora de la qualitat de vida, un augment de l'activitat física i una millora de les comorbilitats, encara que persistint el mateix desequilibri alimentari previ a la cirurgia. La resecció de l'antre produeix una millor evolució en la majoria de paràmetres analitzats. |
|---|