Utilidad de la Herniectomía y Discectomía Percutánea guiada por Tomografía Computarizada
L'objectiu principal d'aquest estudi és avaluar l'eficàcia de la herniectomía percutània guiada mitjançant TC i fluoroscòpia. Es tracta d'un nou tipus de tractament alternatiu a la cirurgia, i que en el nostre cas hem avaluat per a pacients que presenten dolor radicular causat pe...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2021 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:251383 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/251383 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Herniectomia Herniectomía Herniectomy Discectomia Discectomía Discectomy Percutània Percutánea Percutaneous Ciències de la Salut |
| Sumario: | L'objectiu principal d'aquest estudi és avaluar l'eficàcia de la herniectomía percutània guiada mitjançant TC i fluoroscòpia. Es tracta d'un nou tipus de tractament alternatiu a la cirurgia, i que en el nostre cas hem avaluat per a pacients que presenten dolor radicular causat per hèrnia discal lumbar i refractari a tractament conservador. Per a l'avaluació de l'efectivitat i viabilitat d'aquesta tècnica hem seguit en detall a 132 pacients amb lumbociatàlgia i dolor radicular concordant amb hèrnia discal, i amb absència de millora amb tractament mèdic conservador correctament realitzat. L'estudi busca anar més enllà de mesurar l'evolució de el dolor en cada pacient, caracteritzant també l'evolució en la seva qualitat de vida i en la seva capacitat funcional. Per al mesurament de el dolor s'utilitza l'escala de puntuació d'EVA, per a la de qualitat de vida s'usa el EuroQol-5D-3L (EQ), i per la capacitat funcional l'Índex de Discapacitat d'Oswestry (ODI). Les diferents avaluacions es van aplicar en la consulta inicial, després del tractament, i amb un seguiment a el mes, 3 mesos, 6 mesos i 12 mesos post intervenció. L'anàlisi estadística mostra una disminució significativa de el dolor mesurat a través de l'EVA, així com una millora significativa en la qualitat de vida i la capacitat funcional (mesures pel EQ i el ODI) respecte a la determinació inicial. Aquesta millora en les diferents dimensions no només és persistent sinó que a més resulta progressiva en el temps de seguiment, el que està relacionat amb l'agressivitat mínima de la tècnica. Les mesures de qualitat de vida i capacitat funcional aporten una visió més detallada dels efectes del tractament. Destaca per exemple una millora generalitzada particularment marcada en la dimensió d'ansietat / depressió, el que interpretem també com a conseqüència d'un tractament que deixa mínimes seqüeles en el pacient. El nostre estudi conclou que la herniectomía i discectomia percutània guiada per TC és un tractament eficaç i segur de la síndrome radicular lumbar refractari a tractament rehabilitador, podent realitzar-se en lloc de la cirurgia, i limitant la cirurgia de raquis als casos que no evolucionin favorablement. |
|---|