Mesura de l’exposició al fum ambiental del tabac i avaluació de les polítiques preventives en la població infantil

[cat] ANTECEDENTS: El tabaquisme passiu o exposició al fum ambiental del tabac (HAT) és responsable de 603.000 defuncions a l'any a tot el món (1% de la mortalitat global). L'exposició passiva al fum del tabac també té efectes en els nens, atès que aquests tenen un sistema respiratori més...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Blanch Mur, Carles
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2017
País:España
Institución:Universidad de Barcelona
Repositorio:Dipòsit Digital de la UB
OAI Identifier:oai:diposit.ub.edu:2445/211325
Acceso en línea:https://hdl.handle.net/2445/211325
http://hdl.handle.net/10803/690890
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Salut pública
Hàbit de fumar
Tractament del tabaquisme
Public health
Smoking
Smoking cessation
Descripción
Sumario:[cat] ANTECEDENTS: El tabaquisme passiu o exposició al fum ambiental del tabac (HAT) és responsable de 603.000 defuncions a l'any a tot el món (1% de la mortalitat global). L'exposició passiva al fum del tabac també té efectes en els nens, atès que aquests tenen un sistema respiratori més immadur, respiren més ràpid i inhalen més contaminants per quilo de pes corporal comparat amb els adults. Cal destacar que les intervencions de salut pública sobre el control del tabaquisme s'han centrat fonamentalment en la prohibició de fumar a espais públics i centres de treball, a més d'implementar activitats per prevenir el tabaquisme entre els adolescents i els seus pares. L'exposició al HAT pot passar en ambients privats (domicili particular o cotxe), en espais públics (bars, restaurants, espais d'oci) i també al lloc de treball. Les xifres d’exposició varien molt en funció del país, les lleis i l’espai concret de l’exposició. OBJECTIUS: 1) Avaluar els efectes d’una intervenció comunitària sobre prevenció del tabaquisme i exposició al HAT en una població escolar de Catalunya. 2) Analitzar la correlació entre la implementació d'espais lliures de fum a diversos països europeus i la prevalença de tabaquisme actiu i passiu en espais privats. METODOLOGIA: Per respondre a tots dos objectius s'han realitzat dos estudis diferents. Un primer estudi d’intervenció en escolars de Terrassa (Programa Respir-net), per avaluar l’impacte d’una intervenció a diferents nivells (alumnes, escola, pares) a la disminució de l'exposició al HAT. I un segon estudi ecològic a nivell europeu. RESULTATS: El programa Respir-net va aconseguir que entre els alumnes intervinguts la prevalença d'exposició al HAT disminuís un 14% a l'escola, un 19,9% a casa i un 21,8% al transport. Els alumnes de les escoles que van informar d'un compliment millor de les activitats del programa, van reportar disminucions més elevades a la prevalença d'exposició al HAT. Es va observar que el compliment estricte de les activitats va provocar una disminució d'entre 3 i 10 punts percentuals d'exposició al HAT en tots els àmbits estudiats. A nivell ecològic no s'ha pogut observar una correlació entre la implementació de polítiques públiques lliures de fum i prevalences altes de tabaquisme a espais privats, amb la casa o el cotxe particular. CONCLUSIONS: Les actuacions preventives encaminades a disminuir l’exposició del HAT han de ser multinivell i l’èxit d’aquestes intervencions depèn molt del grau de compliment i la qualitat de les activitats planejades. Les intervencions preventives tenen un efecte menys notable sobre aquells adolescents que ja es declaren com a fumadors. La prohibició de fumar a espais públics no implica un increment de la prevalença de consum en espais privats. Els països amb polítiques més clares i concretes de prohibició de fumar a espais públics són els que tenen una proporció més elevada de cases lliures de fum.