Evidencias en Dermatología: Ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica
La enorme variabilidad que existe en Dermatología respecto al manejo de algunas enfermedades crónicas de la piel es una clara demostración de la incertidumbre que existe para seleccionar la mejor terapia. Es así como la Dermatología Basada en la Evidencia (DBE) representa la mejor manera de integrar...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2016 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:168464 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/168464 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Medicina basada en l'evidència Dermatologia |
| Sumario: | La enorme variabilidad que existe en Dermatología respecto al manejo de algunas enfermedades crónicas de la piel es una clara demostración de la incertidumbre que existe para seleccionar la mejor terapia. Es así como la Dermatología Basada en la Evidencia (DBE) representa la mejor manera de integrar y articular la investigación clínica con la práctica clínica dermatológica. Entre las enfermedades dermatológicas que más afectan a la imagen y la calidad de vida de cada uno se incluyen las relacionadas con zonas visibles de la piel (la cara) como el acné vulgar y el fotodaño, y aquellas que pueden afectar a prácticamente toda la superficie cutánea y que, además, van acompañadas de síntomas como el prurito o el ardor, como es el caso de la psoriasis. Para el tratamiento del daño actínico, existe limitada evidencia científica a favor del uso preferencial de alguna de las terapias. Por otra parte, las formas moderadas a severas de la psoriasis pediátrica suelen ser más difíciles de manejar, debido a las limitaciones en la aprobación de terapias sistémicas en niños y a la incertidumbre reinante acerca del uso de la terapia biológica. Teniendo en cuenta que los dos diseños epidemiológicos que permitirían determinar, por una parte, el efecto real de la TFD en el fotodaño y, por otra, la eficacia y seguridad de los anti TNF en la psoriasis pediátrica corresponderían a un ensayo clínico controlado con asignación aleatoria (ECA) y a una revisión sistemática (RS), respectivamente, es relevante plantear y desarrollar estudios de este tipo en estos temas específicamente. Con respecto a la terapia del acné vulgar (AV), su selección está determinada por la edad y las preferencias del paciente, así como por su severidad. Existen algunas terapias para cuyo uso en el AV hay evidencia científica a favor (ej.: la isotretinoina por vía oral). No obstante, la mayoría de tratamientos de acné han sido incluidos en guías de práctica clínica alrededor del mundo, sin que se haya realizado una evaluación crítica de las mismas hasta la fecha. |
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