Amniocentesis precoz con amniofiltración como método diagnóstico prenatal temprano comparado con biopsia corial y amniocentesis precoz sin amniofiltración
Las pruebas de tamizaje prenatal comprenden el asesoramiento preconcepcional, tamizaje materno bioquímico y la ultrasonografía, además de pruebas diagnósticas invasivas como amniocentesis clásica, temprana y con técnica de filtración, la biopsia de vellosidades coriales, biopsia fetal y cordocentesi...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2006 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:38573 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/38573 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Amniocentesi Vellositat coriònica |
| Sumario: | Las pruebas de tamizaje prenatal comprenden el asesoramiento preconcepcional, tamizaje materno bioquímico y la ultrasonografía, además de pruebas diagnósticas invasivas como amniocentesis clásica, temprana y con técnica de filtración, la biopsia de vellosidades coriales, biopsia fetal y cordocentesis. El objetivo principal de este estudio fue analizar comparativamente el método de amniofiltración, sus ventajas e inconvenientes en relación con los métodos existentes como la biopsia corial y la amniocentesis precoz sin amniofiltración. Analizando el tiempo necesario para realizar cada procedimiento, los fallos en el cultivo, así como las complicaciones intraprocedimiento y postprocedimiento de cada técnica. En el estudio participaron 921 mujeres candidatas a cariotipo fetal. A 310 pacientes se les realizó biopsia corial, a 302 pacientes amniocentesis precoz con amniofiltración y a 309 pacientes amniocentesis precoz convencional sin amniofiltración. La biopsia corial se realizó a las 11.09 semanas, la amniocentesis precoz con amniofiltración a las 12.48 semanas y la amniocentesis precoz sin amniofiltración a las 12.98 semanas en promedio. Comparativamente, la amniocentesis precoz con amniofiltración requirió mayor tiempo de realización en relación a las otras dos técnicas. De los 921 casos, solo en un 3.4 % se presentaron complicaciones clasificadas como leves moderadas y graves; 9 de ellas en el procedimiento de biopsia corial, 12 durante el procedimiento de amniocentesis precoz con amniofiltración y 11 durante y post procedimiento de amniocentesis precoz sin amniofiltración. Se presentaron 6 casos de fallo de cultivo para cariotipo en la biopsia corial, 2 en la amniocentesis precoz con amniofiltración y 3 en amniocentesis precoz sin amniofiltración. A partir de estos resultados se puede concluir que el método de diagnóstico prenatal amniocentesis precoz con amniofiltración no conlleva ventaja sobre las técnicas de amniocentesis precoz sin amniofiltración y la biopsia corial y que la mayoría de los autores concuerdan en que existen mayores complicaciones cuando estas técnicas se realizan a menor edad gestacional. No existen estudios randomizados para la amniocentesis entre las semanas 13-15 que demuestren claramente la efectividad de la amniocentesis temprana y amniofiltración, por lo que no se debe de considerar como un procedimiento seguro en comparación con la amniocentesis clásica y biopsia de vellosidades coriales, además que en la actualidad existen técnicas como la hibridación in situ con inmunoflourescencia y reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa fluorescente, que brindan un diagnóstico citogenético más rápido y seguro de la mayoría de las anormalidades cromosómicas. |
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