Evaluación de la calidad visual en pacientes implantados con lentes intraoculares multifocales

En esta tesis se presenta los resultados de un ensayo clínico diseñado para evaluar la calidad visual de pacientes intervenidos de cataratas a los que se les implantó diferentes modelos de lentes intraoculares multifocales: bifocal y de foco extendido. Con el propósito de establecer comparaciones in...

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Detalhes bibliográficos
Autor: Gil Arnal, Julian Miguel Ángel
Formato: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2019
País:España
Recursos:CBUC, CESCA
Repositorio:TDR. Tesis Doctorales en Red
OAI Identifier:oai:www.tdx.cat:10803/669937
Acesso em linha:http://hdl.handle.net/10803/669937
Access Level:acceso abierto
Palavra-chave:Qualitat visual
Calidad visual
Visual quality
Lents intraoculars multifocals
Lentes intraoculares multifocales
Multifocal intraocular lenses
Ciències de la Salut
617
Descrição
Resumo:En esta tesis se presenta los resultados de un ensayo clínico diseñado para evaluar la calidad visual de pacientes intervenidos de cataratas a los que se les implantó diferentes modelos de lentes intraoculares multifocales: bifocal y de foco extendido. Con el propósito de establecer comparaciones incluimos también modelos de lentes intraoculares monofocales. El estudio fue realizado en el departamento de oftalmología del hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona. Se establecieron unos criterios de inclusión y exclusión para obtener una muestra de 160 pacientes. El diseño del ensayo clínico fue prospectivo, aleatorio y doble ciego. Hemos analizado diferentes aspectos de la función visual como son la agudeza visual, las curvas de desenfoque, la sensibilidad al contraste y la calidad visual subjetiva y calidad de vida de los pacientes después de la cirugía. Para complementar la valoración clínica se realizó una caracterización objetiva en banco óptico de las lentes incluidas en el ensayo clínico. Asimismo, se llevaron a cabo unos exámenes psicofísicos y psicométricos para estudiar los efectos indeseados de este tipo de lentes intraoculares con el propósito de comparar y correlacionar sus resultados con los datos objetivos del banco óptico y con la percepción subjetiva de estos fenómenos por parte de los pacientes. Presentamos los resultados de una mayor independencia de gafas en la realización de tareas en visión próxima e intermedia con las lentes intraoculares multifocales. Adicionalmente, encontramos que los pacientes implantados con los modelos multifocales puntuaron más bajo en sensibilidad al contraste comparado con el grupo de la lente intraocular monofocal. Los diseños multifocales también ocasionan efectos indeseados como halos y deslumbramientos. Con respecto a los halos, los datos obtenidos con test psicofísicos y en banco óptico fueron consistentes con las características de los diferentes diseños analizados. A pesar de los efectos no deseados de las lentes intraoculares multifocales, los pacientes expresan un alto índice de satisfacción en cuanto a su calidad visual y calidad de vida con este tipo de lentes.