Repercusiones de la malformación de Chiari 1 en la calidad de vida del paciente
[spa] La malformación de Chiari tipo 1 (MC-1) es una patología congénita de baja prevalencia codificada dentro del grupo de enfermedades raras. Se define por la presencia de una herniación de las amígdalas del cerebelo por debajo del foramen magnum. Las manifestaciones clínicas de la MC-1 son muy va...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2015 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de la UB |
| OAI Identifier: | oai:diposit.ub.edu:2445/67777 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/2445/67777 http://tdx.cat/handle/10803/318809 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Malalties rares Qualitat de vida Ansietat Depressió psíquica Malformació d'Arnold-Chiari Rare diseases Quality of life Anxiety Mental depression Arnold–Chiari malformation |
| Sumario: | [spa] La malformación de Chiari tipo 1 (MC-1) es una patología congénita de baja prevalencia codificada dentro del grupo de enfermedades raras. Se define por la presencia de una herniación de las amígdalas del cerebelo por debajo del foramen magnum. Las manifestaciones clínicas de la MC-1 son muy variables, aunque las más frecuentes son las cefaleas occipitonucales, que aumentan con el esfuerzo y las maniobras de Valsalva, parestesias, debilidad en las extremidades, vértigos, cansancio y alteraciones respiratorias durante el sueño, entre otras. Su evolución viene determinada en gran parte por las patologías asociadas, fundamentalmente por la presencia de siringomielia y/o hidrocefalia. El diagnóstico se confirma por resonancia magnética y el tratamiento definitivo es quirúrgico dirigido a conseguir una reconstrucción de la fosa posterior. El objetivo general de este estudio es evaluar la repercusión de la MC-1 en la calidad de vida del paciente y la asociación a cuadros de ansiedad y depresión tras el diagnóstico de la enfermedad, en situación basal antes del tratamiento, y analizar la repercusión de la cirugía a los 6 y 12 meses de la intervención. Se trata de un estudio prospectivo, observacional y descriptivo de una cohorte de 112 pacientes afectos de una malformación de Chiari tipo 1. Los individuos que forman parte de este estudio se reclutaron en el servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario Vall d’ Hebron durante 4 años consecutivos (enero de 2009 - diciembre 2013). Los instrumentos de estudio utilizados fueron los test/escalas: Sickness Impact Profile -SIP- (calidad de vida), State-Trait Anxiety Inventory -STAI- (ansiedad) e Inventario de Depresión de Beck (BDI), para avaluar la depresión. De los 112 pacientes que se estudiaron de forma basal, 57 fueron tratados quirúrgicamente. El seguimiento se realizó en 49 pacientes a los 6 meses y en 37 a los 12 meses de la cirugía. Los resultados obtenidos permiten afirmar que la MC-1 afecta de forma significativa en la percepción de la calidad de vida del paciente, tanto en la evaluación inicial como después del tratamiento quirúrgico. Además se observa una asociación con síntomas ansiosos y depresivos tanto en situación basal como tras el procedimiento quirúrgico, a pesar de que se aprecia una mejoría clínica y una correcta evolución radiológica en la mayoría de casos. |
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