Paper de l’ecografia doppler arterial com a mètode únic de presa de decisions terapèutiques en la isquèmia crítica dels membres inferiors
[cat] OBJECTIU: L'objectiu principal d'aquest estudi de tesi és avaluar la capacitat que té l'ecografia Doppler arterial de membres inferiors, per servir com a prova única de decisió terapèutica, en la isquèmia crítica de membres inferiors. JUSTIFICACIÓ: Es tracta d'una proposici...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2016 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de la UB |
| OAI Identifier: | oai:diposit.ub.edu:2445/103965 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/2445/103965 http://hdl.handle.net/10803/397728 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Isquèmia Ultrasons en medicina Cirurgia Ecografia Doppler Ischemia Ultrasonics in medicine Surgery Doppler ultrasonography |
| Sumario: | [cat] OBJECTIU: L'objectiu principal d'aquest estudi de tesi és avaluar la capacitat que té l'ecografia Doppler arterial de membres inferiors, per servir com a prova única de decisió terapèutica, en la isquèmia crítica de membres inferiors. JUSTIFICACIÓ: Es tracta d'una proposició de gran rellevància, ja que implica un canvi conceptual important en el procedir dels equips d'Angiologia i Cirurgia Vascular que es dediquen a la terapèutica de la isquèmia crítica de membres inferiors. Suposa trencar amb la tradició de diagnòstic angioradiològic en favor d'una exploració hemodinàmica, menys complexa i menys agressiva, però també amb un suport d'imatge menys atractiu i acurat, i amb major dependència dels criteris i fiabilitat de l'explorador. METODOLOGIA: Aquesta tesi consisteix en un compendi de tres articles dedicats a la mateixa unitat temàtica, que és la planificació amb ecografia Doppler de la terapèutica a aplicar a pacients amb isquèmia crítica dels membres inferiors. La població a estudi són pacients els afectes de isquèmia crítica dels membres inferiors. A tots ells se'ls ha estudiat en base a ultrasons de cara a planificar la seva terapèutica quirúrgica. S'ha realitzat estudi angiogràfic en cas de ecografia no concloent per a la planificació. La comparació s'ha establert entre la decisió terapèutica presa segons les troballes ecogràfiques, i la finalment presa segons troballes intraoperatòries. També s'ha comparat la mateixa decisió segons troballes arteriogràfiques i troballes operatòries, i el grau de coincidència ecografia i arteriografia quan existien les dues exploracions. El primer article és un estudi general sobre pacients amb isquèmia crítica dels membres inferiors. El segon article centra la investigació en els pacients diabètics afectes de isquèmia crítica de membres inferiors, com a grup especialment difícil d’estudi ultrasònic. El tercer article avalua l’ecografia Doppler arterial potenciada amb ecocontrast com a factor que millora la capacitat de l’exploració ultrasònica per a la presa de decisions terapèutiques. CONCLUSIONS: 1. L’ecografia Doppler de les artèries dels membres inferiors permet una adequada presa de decisions terapèutiques quirúrgiques, en els pacients afectes de isquèmia crítica, inclosos els pacients diabètics, com a únic test d’estudi. 2. L’ecografia Doppler de les artèries dels membres inferiors permet una adequada presa de decisions terapèutiques quirúrgiques, en els pacients afectes de isquèmia crítica, inclosos els pacients diabètics, respecte a l’arteriografia. 3. La utilització de substàncies d’ecocontrast permet augmentar la fiabilitat de l’ecografia Doppler de les artèries dels membres inferiors en els casos en què aquesta tècnica no presenta prou fiabilitat operatòria. 4. L’ecografia Doppler de les artèries dels membres inferiors potenciada amb ecocontrast permet una adequada presa de decisions terapèutiques quirúrgiques, com a test únic d’estudi, en els pacients afectes de isquèmia crítica, en què l’ecografia Doppler arterial basal no és suficientment precisa. 5. L’ecografia Doppler de les artèries dels membres inferiors potenciada amb ecocontrast permet disminuir la utilització de l’arteriografia, com mètode de planificació terapèutica quirúrgica en la isquèmia crítica. |
|---|