Eficacia de un programa de visitas domiciliarias de enfermería a pacientes con enfermedades crónicas complejas liderado por enfermeras de Atención Primaria
Marco teórico: El desafío de la cronicidad ha llevado a los países desarrollados a diseñar estrategias para responder a las nuevas necesidades de los pacientes crónicos complejos (PCC). Existe evidencia que respalda mejores efectos beneficiosos y una atención más eficiente para el PCC cuando los pro...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2025 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir |
| Repositorio: | RIUCV. Repositorio de la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:riucv.ucv.es:20.500.12466/6724 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.12466/6724 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Atención de enfermería Enfermedad crónica Enfermería de atención primaria Anciano frágil Visita domiciliaria Cuidados de enfermería en el hogar Nursing care Chronic disease Primary care nursing Frail Elderly House visits Home health nursing 32 Ciencias Médicas |
| Sumario: | Marco teórico: El desafío de la cronicidad ha llevado a los países desarrollados a diseñar estrategias para responder a las nuevas necesidades de los pacientes crónicos complejos (PCC). Existe evidencia que respalda mejores efectos beneficiosos y una atención más eficiente para el PCC cuando los programas de atención domiciliaria son brindados por profesionales de atención primaria de salud. El principal objetivo del presente estudio fue evaluar la eficacia de un programa de intervención de enfermería de visitas domiciliarias para PCC. Material y Métodos: Se diseñó un estudio prospectivo cuasiexperimental para evaluar la efectividad de una intervención de enfermería proactiva e individualizada de 3 años para mejorar los resultados de salud medidos por la utilización de los servicios de salud (hospitalización, atención de emergencia y visitas a domicilio por parte de la enfermera de Atención Primaria) en estos pacientes. De los 344 pacientes crónicos complejos que participaron en el estudio, 93 fueron asignados al grupo de intervención (GI) y 251 al grupo de control (GC). Resultados: A lo largo del periodo de estudio, el número de visitas domiciliarias en el GI casi se triplicó en relación con el GC (14,29 ± 4,49 vs. 4,17 ± 2,68; p<0,001). Los ingresos en el primer y segundo año del período de estudio fueron menores en el grupo de intervención p=0,002 y p<0,001 respectivamente). Todos los participantes del grupo de control fueron ingresados en el hospital al menos una vez durante el período del estudio. Por el contrario, el 29,0% de los participantes en el grupo de intervención nunca tuvieron un ingreso hospitalario durante los 3 años del período de estudio. El número de visitas al servicio de urgencias fue significativamente menor en el GI durante los tres años del período de estudio. El número acumulado de visitas a urgencias en el GI fue la mitad que en el GC (5,66 ± 4 vs. 11,11 ± 4,45; p<0,001). El 35,5% de los participantes del grupo de intervención visitaron el servicio de urgencias en tres o menos ocasiones, en comparación con el 98% de los sujetos del grupo control que visitaron el servicio de urgencias en más de seis ocasiones (p<0,001). La tasa acumulada de mortalidad en 3 años fue del 30,6% en el grupo de control y del 25,3% en el programa de visitas domiciliarias de ancianos. Estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. Conclusión: El programa demostró́ su eficacia en la reducción de ingresos hospitalarios y visitas al servicio de urgencias. La intervención no tuvo ningún impacto en la tasa de mortalidad. La implementación de visitas domiciliarias refuerza el papel de las enfermeras de atención primaria en competencias avanzadas en cronicidad. |
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