Estudio comparativo de la incidencia y repercusión clínica de las opacidades vítreas iatrogénicas en pacientes con degeneración macular asociada a la edad en tratamiento antiangiogénico usando dos tipos diferentes de jeringas

El objetivo de este trabajo es comparar la incidencia de las microburbujas de silicona intravítreas y las repercusiones subjetivas de dichas opacidades (miodesopsias) en pacientes con DMAE en tratamiento antiangiogénico usando dos tipos de jeringas distintas. Asimismo, analizar las miodesopsias en c...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Oñate Díaz, Angélica Isabel
Tipo de recurso: tesis de maestría
Fecha de publicación:2020
País:España
Institución:Universidad de Valladolid
Repositorio:UVaDOC. Repositorio Documental de la Universidad de Valladolid
OAI Identifier:oai:uvadoc.uva.es:10324/42495
Acceso en línea:http://uvadoc.uva.es/handle/10324/42495
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Degeneración macular asociada a la edad - Tratamiento
Inyecciones intravítreas
Anti-VEGF
Miodesopsias
Burbujas de aceite de silicona
Jeringas
Degeneración macular asociada a la edad
3201.09 Oftalmología
id ES_49ea220b11c01ee7fb2f0f40ece4067b
oai_identifier_str oai:uvadoc.uva.es:10324/42495
network_acronym_str ES
network_name_str España
repository_id_str
spelling Estudio comparativo de la incidencia y repercusión clínica de las opacidades vítreas iatrogénicas en pacientes con degeneración macular asociada a la edad en tratamiento antiangiogénico usando dos tipos diferentes de jeringasOñate Díaz, Angélica IsabelDegeneración macular asociada a la edad - TratamientoInyecciones intravítreasAnti-VEGFMiodesopsiasBurbujas de aceite de siliconaJeringasDegeneración macular asociada a la edad3201.09 OftalmologíaEl objetivo de este trabajo es comparar la incidencia de las microburbujas de silicona intravítreas y las repercusiones subjetivas de dichas opacidades (miodesopsias) en pacientes con DMAE en tratamiento antiangiogénico usando dos tipos de jeringas distintas. Asimismo, analizar las miodesopsias en conjunto con la agudeza visual y el número de inyecciones recibidas por los participantes. Se trata de un estudio observacional, comparativo, transversal y multicéntrico de pacientes con DMAE en tratamiento con anti-VEGF usando dos tipos de jeringas: reenvasada y precargada. La detección de microburbujas de silicona se realizó mediante la observación directa del vítreo con lámpara de hendidura y exploración de la cavidad vítrea con lente 90D previa dilatación pupilar. Se aplicó un cuestionario para miodesopsias modificado para inyecciones intravítreas. Se obtuvo la participación de 116 pacientes (164 ojos) que recibieron 2594 inyecciones en total. De ellos 87/116 pacientes (75%) presentaron microburbujas de silicona en cavidad vítrea donde el 51,6% (n=45) exhibe cantidad abundante (>30 o incontables). Las burbujas de aceite de silicona fueron descritas en el grupo de jeringa reenvasada (87/98 pacientes [88,7%]), mientras que no se reportó ningún caso en el grupo de jeringa precargada (0/18 [0%]). El 31,9% de los participantes en el cuestionario (37/116) respondieron tener miodesopsias que interfieren en su vida diaria y generan molestia visual y 27 de ellos refieren su inicio posterior al tratamiento antiangiogénico. En el grupo de jeringa reenvasada (n=26) 11 pacientes (42,3%) refirieron que son de poca intensidad, 12 (46,2%) señalaron que las ven 2-3 veces al día y 14 (53,8%) dijeron que el síntoma no había mejorado con el tiempo. No se encontraron diferencias significativas en la intensidad con que se percibían las miodesopsias entre los grupos con distintas agudezas visuales ni al inicio (p=0,5) ni al final del tratamiento (p=0,8). Los pacientes con miodesopsias sintomáticas recibieron 16,5 inyecciones en promedio y en el grupo con miodesopsias asintomáticas el promedio fue de 16,3 inyecciones (p=0,9). Tampoco se encontró relación entre las miodesopsias sintomáticas y el número de burbujas de silicona observadas en el vítreo (p=0,7). Como conclusión, la incidencia de microburbujas de silicona en los pacientes con DMAE neovascular en tratamiento anti-VEGF intravítreo fue mucho más elevada de lo encontrado en la literatura y se hallaron solamente en aquellos que recibieron inyecciones con jeringa reenvasada, donde más de la mitad de los pacientes presentaron burbujas incontables. La observación directa de microburbujas de silicona no se relaciona con la percepción de estas como miodesopsias. La agudeza visual al inicio y al final del tratamiento no se relacionó con la intensidad de las miodesopsias. La percepción de las miodesopsias no depende del número de inyecciones que recibe el paciente.Departamento de Cirugía, Oftalmología, Otorrinolaringología y FisioterapiaMáster en Investigación en Ciencias de la VisiónCoco Martín, Rosa MaríaUniversidad de Valladolid. Instituto Universitario de Oftalmobiología Aplicada (IOBA)2020info:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://uvadoc.uva.es/handle/10324/42495reponame:UVaDOC. Repositorio Documental de la Universidad de Valladolidinstname:Universidad de ValladolidEspañolinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/oai:uvadoc.uva.es:10324/424952026-06-13T12:44:47Z
dc.title.none.fl_str_mv Estudio comparativo de la incidencia y repercusión clínica de las opacidades vítreas iatrogénicas en pacientes con degeneración macular asociada a la edad en tratamiento antiangiogénico usando dos tipos diferentes de jeringas
title Estudio comparativo de la incidencia y repercusión clínica de las opacidades vítreas iatrogénicas en pacientes con degeneración macular asociada a la edad en tratamiento antiangiogénico usando dos tipos diferentes de jeringas
spellingShingle Estudio comparativo de la incidencia y repercusión clínica de las opacidades vítreas iatrogénicas en pacientes con degeneración macular asociada a la edad en tratamiento antiangiogénico usando dos tipos diferentes de jeringas
Oñate Díaz, Angélica Isabel
Degeneración macular asociada a la edad - Tratamiento
Inyecciones intravítreas
Anti-VEGF
Miodesopsias
Burbujas de aceite de silicona
Jeringas
Degeneración macular asociada a la edad
3201.09 Oftalmología
title_short Estudio comparativo de la incidencia y repercusión clínica de las opacidades vítreas iatrogénicas en pacientes con degeneración macular asociada a la edad en tratamiento antiangiogénico usando dos tipos diferentes de jeringas
title_full Estudio comparativo de la incidencia y repercusión clínica de las opacidades vítreas iatrogénicas en pacientes con degeneración macular asociada a la edad en tratamiento antiangiogénico usando dos tipos diferentes de jeringas
title_fullStr Estudio comparativo de la incidencia y repercusión clínica de las opacidades vítreas iatrogénicas en pacientes con degeneración macular asociada a la edad en tratamiento antiangiogénico usando dos tipos diferentes de jeringas
title_full_unstemmed Estudio comparativo de la incidencia y repercusión clínica de las opacidades vítreas iatrogénicas en pacientes con degeneración macular asociada a la edad en tratamiento antiangiogénico usando dos tipos diferentes de jeringas
title_sort Estudio comparativo de la incidencia y repercusión clínica de las opacidades vítreas iatrogénicas en pacientes con degeneración macular asociada a la edad en tratamiento antiangiogénico usando dos tipos diferentes de jeringas
dc.creator.none.fl_str_mv Oñate Díaz, Angélica Isabel
author Oñate Díaz, Angélica Isabel
author_facet Oñate Díaz, Angélica Isabel
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Coco Martín, Rosa María
Universidad de Valladolid. Instituto Universitario de Oftalmobiología Aplicada (IOBA)
dc.subject.none.fl_str_mv Degeneración macular asociada a la edad - Tratamiento
Inyecciones intravítreas
Anti-VEGF
Miodesopsias
Burbujas de aceite de silicona
Jeringas
Degeneración macular asociada a la edad
3201.09 Oftalmología
topic Degeneración macular asociada a la edad - Tratamiento
Inyecciones intravítreas
Anti-VEGF
Miodesopsias
Burbujas de aceite de silicona
Jeringas
Degeneración macular asociada a la edad
3201.09 Oftalmología
description El objetivo de este trabajo es comparar la incidencia de las microburbujas de silicona intravítreas y las repercusiones subjetivas de dichas opacidades (miodesopsias) en pacientes con DMAE en tratamiento antiangiogénico usando dos tipos de jeringas distintas. Asimismo, analizar las miodesopsias en conjunto con la agudeza visual y el número de inyecciones recibidas por los participantes. Se trata de un estudio observacional, comparativo, transversal y multicéntrico de pacientes con DMAE en tratamiento con anti-VEGF usando dos tipos de jeringas: reenvasada y precargada. La detección de microburbujas de silicona se realizó mediante la observación directa del vítreo con lámpara de hendidura y exploración de la cavidad vítrea con lente 90D previa dilatación pupilar. Se aplicó un cuestionario para miodesopsias modificado para inyecciones intravítreas. Se obtuvo la participación de 116 pacientes (164 ojos) que recibieron 2594 inyecciones en total. De ellos 87/116 pacientes (75%) presentaron microburbujas de silicona en cavidad vítrea donde el 51,6% (n=45) exhibe cantidad abundante (>30 o incontables). Las burbujas de aceite de silicona fueron descritas en el grupo de jeringa reenvasada (87/98 pacientes [88,7%]), mientras que no se reportó ningún caso en el grupo de jeringa precargada (0/18 [0%]). El 31,9% de los participantes en el cuestionario (37/116) respondieron tener miodesopsias que interfieren en su vida diaria y generan molestia visual y 27 de ellos refieren su inicio posterior al tratamiento antiangiogénico. En el grupo de jeringa reenvasada (n=26) 11 pacientes (42,3%) refirieron que son de poca intensidad, 12 (46,2%) señalaron que las ven 2-3 veces al día y 14 (53,8%) dijeron que el síntoma no había mejorado con el tiempo. No se encontraron diferencias significativas en la intensidad con que se percibían las miodesopsias entre los grupos con distintas agudezas visuales ni al inicio (p=0,5) ni al final del tratamiento (p=0,8). Los pacientes con miodesopsias sintomáticas recibieron 16,5 inyecciones en promedio y en el grupo con miodesopsias asintomáticas el promedio fue de 16,3 inyecciones (p=0,9). Tampoco se encontró relación entre las miodesopsias sintomáticas y el número de burbujas de silicona observadas en el vítreo (p=0,7). Como conclusión, la incidencia de microburbujas de silicona en los pacientes con DMAE neovascular en tratamiento anti-VEGF intravítreo fue mucho más elevada de lo encontrado en la literatura y se hallaron solamente en aquellos que recibieron inyecciones con jeringa reenvasada, donde más de la mitad de los pacientes presentaron burbujas incontables. La observación directa de microburbujas de silicona no se relaciona con la percepción de estas como miodesopsias. La agudeza visual al inicio y al final del tratamiento no se relacionó con la intensidad de las miodesopsias. La percepción de las miodesopsias no depende del número de inyecciones que recibe el paciente.
publishDate 2020
dc.date.none.fl_str_mv 2020
dc.type.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
dc.identifier.none.fl_str_mv http://uvadoc.uva.es/handle/10324/42495
url http://uvadoc.uva.es/handle/10324/42495
dc.language.none.fl_str_mv Español
language_invalid_str_mv Español
dc.rights.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
eu_rights_str_mv openAccess
rights_invalid_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:UVaDOC. Repositorio Documental de la Universidad de Valladolid
instname:Universidad de Valladolid
instname_str Universidad de Valladolid
reponame_str UVaDOC. Repositorio Documental de la Universidad de Valladolid
collection UVaDOC. Repositorio Documental de la Universidad de Valladolid
repository.name.fl_str_mv
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1869407453619159040
score 15,300724