Factores determinantes de la duración de la estancia hospitalaria en pacientes operados de artroplastia primaria total de rodilla usando un protocolo de recuperación mejorada (ERAS)

Introducción: Existe un incremento de las artropatías degenerativas como consecuencia del aumento en la longevidad de la población mundial, haciendo de las artroplastias primarias de rodilla un procedimiento para recuperar calidad de vida sin dolor. Existen factores asociados al tiempo de estancia h...

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Detalles Bibliográficos
Autores: Pilares Ortega, Ernesto Paul, Colomina Morales, Jordi, Gómez Arbonés, Javier, Drudis Morell, Reis, Torra Riera, Montserrat
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2024
País:España
Institución:Universitat de Lleida (UdL)
Repositorio:Repositori Obert UdL
OAI Identifier:oai:repositori.udl.cat:10459.1/465781
Acceso en línea:https://doi.org/10.1016/j.recot.2023.12.004
https://hdl.handle.net/10459.1/465781
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Recuperación mejorada después de la cirugía
Artroplastia total primaria de rodilla
Tiempo de estancia
Factores predictores
Perioperatorio
Enhanced recovery after surgery
Total primary knee arthroplasty
Length of stay
Predictive factors
Perioperative
Descripción
Sumario:Introducción: Existe un incremento de las artropatías degenerativas como consecuencia del aumento en la longevidad de la población mundial, haciendo de las artroplastias primarias de rodilla un procedimiento para recuperar calidad de vida sin dolor. Existen factores asociados al tiempo de estancia hospitalaria después de este procedimiento. Objetivo: Determinar los factores que influyen en la estancia hospitalaria durante el posto peratorio de pacientes sometidos a artroplastia primaria total de rodilla con un protocolo de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS). Métodos: Se realiza un estudio retrospectivo de pacientes sometidos a artroplastia primaria total de rodilla en un hospital universitario en el período 2017-2020 mediante el protocolo ERAS, durante el cual se realizaron 957 cirugías. Resultados: La edad media fue de 71,7 ± 8,2 anos, ˜ el 62,4% fueron mujeres y mayoritariamente ASA II (77,3%). Los factores asociados significativamente con el aumento de estancia hospitalaria son la edad (p = 0,001), el ASA (p = 0,04), el día de la cirugía (p < 0,001), la transfusión sanguínea (p < 0,001), el nivel de hemoglobina postoperatoria y a las 48-72 horas (p < 0,001), el momento de la pri mera movilización postoperatoria para deambular y subir escaleras (p < 0,001), la necesidad de rescates analgésicos (p = 0,003) y la presencia de náuseas y vómitos postoperatorios (p = 0,008). Conclusiones: Existen múltiples factores estadísticamente significativos y clínicamente rele vantes asociados a la estancia hospitalaria. Determinar estos factores constituye una ventaja en la gestión hospitalaria, en el desarrollo de estrategias de mejora y optimización de la calidad asistencial y en la distribución de los recursos sanitarios.