Colonización bronquial por Pseudomonas aeruginosa en pacientes con bronquiectasias: nuevos métodos diagnósticos

Las bronquiectasias representan una condición caracterizada por la presencia de dilataciones bronquiales irreversibles, que predisponen al desarrollo de infecciones respiratorias recurrentes y a la colonización bronquial por microorganismos potencialmente patógenos (MPP), entre los cuales la Pseudom...

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Detalhes bibliográficos
Autor: Suárez Cuartín, Guillermo Rafael
Tipo de documento: tese
Estado:Versão publicada
Data de publicação:2017
País:España
Recursos:CBUC, CESCA
Repositório:TDR. Tesis Doctorales en Red
OAI Identifier:oai:www.tdx.cat:10803/457710
Acesso em linha:http://hdl.handle.net/10803/457710
Access Level:Acceso aberto
Palavra-chave:Bronquièctasis
Bronquiectasias
Bronchiectasis
Pseudomonas aeruginosa
Colonització bronquial
Colonización bronquial
Bronchial colonization
Ciències de la Salut
616.2
Descrição
Resumo:Las bronquiectasias representan una condición caracterizada por la presencia de dilataciones bronquiales irreversibles, que predisponen al desarrollo de infecciones respiratorias recurrentes y a la colonización bronquial por microorganismos potencialmente patógenos (MPP), entre los cuales la Pseudomonas aeruginosa (PA) es uno de los más frecuentes. La colonización bronquial por PA se asocia a un peor pronóstico de la enfermedad, a un rápido deterioro funcional pulmonar y a una mayor tasa de mortalidad. Por este motivo, es de gran importancia identificar a los pacientes con colonización por PA. Sin embargo, el diagnóstico se basa en cultivos microbiológicos que requieren tiempo y personal entrenado, entre otras limitaciones. En este proyecto de Tesis, se llevaron a cabo dos estudios dirigidos a la valoración de nuevos métodos diagnósticos para la identificación de la colonización bronquial por PA como los niveles séricos de inmunoglobulina G (IgG) específica anti- PA y el análisis de los patrones de compuestos orgánicos volátiles (COV) en el aire exhalado mediante la nariz electrónica (e-nose). Para ello fueron incluidos pacientes con bronquiectasias clínicamente estables, que fueron catalogados como no colonizados o colonizados por PA u otros MPP según la microbiología del esputo. Se evaluó la eficacia diagnóstica de ambas pruebas para identificar a los pacientes con bronquiectasias colonizados por PA. En ambos estudios se observó una elevada precisión de validación cruzada, así como una alta sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivos y negativos para identificar a los pacientes con bronquiectasias y colonización bronquial por PA. En conclusión, la medición de los títulos de anticuerpos IgG específicos anti-PA y la identificación de patrones de COV en el aire exhalado con la e-nose son dos métodos que muestran resultados prometedores para detectar la colonización bronquial bacteriana, específicamente por la PA, en pacientes con bronquiectasias.