Estudio de patología vertiginosa mediante una plataforma del equilibrio. Comparativa de diagnóstico y seguimiento con las evaluaciones clínicas tradicionales
El vértigo o cuadros de inestabilidad afectan a entre el 3% y el 7% de la población general. Se divide en periférico o central según su origen y, a su vez, según su etiología se puede clasificar en vestibular, neurológico, cervical y psicógeno. La anamnesis y exploración tradicionales son complement...
| Autores: | , , |
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| Tipo de recurso: | tesis de maestría |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2025 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad de Zaragoza |
| Repositorio: | Zaguán. Repositorio Digital de la Universidad de Zaragoza |
| OAI Identifier: | oai:zaguan.unizar.es:164217 |
| Acceso en línea: | http://zaguan.unizar.es/record/164217 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | fisiología del equilibrio rehabilitación médica patología clínica |
| Sumario: | El vértigo o cuadros de inestabilidad afectan a entre el 3% y el 7% de la población general. Se divide en periférico o central según su origen y, a su vez, según su etiología se puede clasificar en vestibular, neurológico, cervical y psicógeno. La anamnesis y exploración tradicionales son complementada mediante pruebas diagnósticas como la videonistagmografía y la posturografía. Para proporcionar un tratamiento adecuado a cada individuo, es necesario implementar tecnología que permita medir su evolución clínica de forma ágil, precisa y directamente interpretable. <br />El objetivo del presente estudio es comparar el uso y los resultados de una prueba rápida de plataforma estabilométrica, a modo de posturografía, de 20 minutos con la exploración clínica tradicional para valorar la evolución clínica individual de pacientes heterogéneos con trastornos del equilibrio durante el tratamiento rehabilitador. En concreto, 67 pacientes con vértigo/inestabilidad vestibular, neurológico y cervical, se sometieron a dos sesiones de evaluación, una cuatro semanas antes de comenzar el tratamiento rehabilitador y la otra tras nueve semanas de haber iniciado el tratamiento. En cada sesión, se realizaron cinco pruebas de evaluación del equilibrio estático con la plataforma estabilométrica. Las cinco pruebas fueron: Test de Romberg con ojos abiertos y cerrados sobre superficie rígida, Test de Romberg con ojos abiertos y cerrados sobre superficie blanda y Cálculo de los límites de estabilidad. A continuación, el centro de presión (COP) medido por el dispositivo se procesó mediante el método MCQ-Balance, que transforma la señal en resultados clínicos interpretables, tal y como se demostró en trabajos anteriores. Además, para comparar los resultados, además de la anamnesis tradicional, se realizaron tres pruebas de diagnóstico médico (los tests clásicos de Unterberger, Timed Up and Go y Apoyo unipodal) y se propuso un sistema metódico de banderas para clasificar sus resultados. Dicho sistema, clasifica los cambios según importancia por colores (importancia mayor es color rojo, medio es color naranja y cambio menos es amarillo). Dicho sistema genera una puntuación que debe poner al clínico en alerta y que puede compararse con la situación del sujeto cuando se explora en la plataforma.<br />Los resultados globales muestran que el 53,73% de los casos tuvieron una buena concordancia, sin embargo, eliminando las discrepancias explicables relacionadas con la diferente casuística de los pacientes, la concordancia se eleva hasta el 85,71% con un coeficiente de contingencia de 0,751 y un Kappa de 0,775. La plataforma mostró una sensibilidad del 100% con una especificidad del 72,99%. Además, no se encontraron falsos negativos en la plataforma. Los resultados de la plataforma estabilométrica y las escalas clínicas tradicionales coinciden en la mayoría de los casos mostrando una alta concordancia. <br />La plataforma estabilométrica proporciona una valiosa ayuda en el diagnóstico de la evolución de la patología del equilibrio, implicando menos incertidumbre que las pruebas tradicionales. La plataforma estabilométrica en combinación con el método MCQ-Balance puede proporcionar a los clínicos información objetiva para mejorar el seguimiento de los pacientes y llevar a cabo decisiones terapéuticas más eficaces.<br /> |
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