Estudio clínico y neurofisiológico en la evaluación prequirúrgica de la epilepsia
INTRODUCCIÓN. Aproximadamente el 1 por ciento de la población sufre epilepsia (420.000 personas en España, 50 millones en el mundo). Aproximadamente el 30 por ciento de los enfermos sufren epilepsia resistente al tratamiento farmacológico, y muchos de ellos pueden beneficiarse de tratamiento quirúrg...
| Autor: | |
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| Formato: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2015 |
| País: | España |
| Recursos: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/26284 |
| Acesso em linha: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/26284 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | 616.853(043.2) Epilepsia Epilepsy Neurociencias (Medicina) 2490 Neurociencias |
| Resumo: | INTRODUCCIÓN. Aproximadamente el 1 por ciento de la población sufre epilepsia (420.000 personas en España, 50 millones en el mundo). Aproximadamente el 30 por ciento de los enfermos sufren epilepsia resistente al tratamiento farmacológico, y muchos de ellos pueden beneficiarse de tratamiento quirúrgico. La indicación de cirugía se realiza tras una evaluación para establecer el diagnóstico definitivo, localizar la zona epileptógena y determinar si ésta puede ser resecada sin provocar un déficit neurológico. MATERIAL Y METODO. En esta tesis doctoral se presentan nueve artículos publicados en revistas médicas revisadas por expertos que comparten los objetivos de demostrar la importancia del análisis de la semiología ictal, electroencefalografía, electrocorticografía y magnetoencefalografía en la evaluación prequirúrgica de la epilepsia. RESULTADOS. Los trabajos seleccionados aportan los siguientes resultados. - Semiología de las crisis. Permite diferenciar entre crisis originadas en hipocampo y crisis temporales neocorticales, identificar pacientes con epilepsia secundaria a ulegiria, detectar epilepsias secundarias a hamartoma hipotalámico y reconocer crisis acinéticas bilaterales causadas por lesiones en región medial frontal. - Monitorización video-EEG. Fue fundamental en el análisis de la semiología de las crisis y permitió identificar crisis no epilépticas de origen psicógeno. La utilización de electrodos esfenoidales mejoró la localización en pacientes con epilepsia temporal. - Electrocorticografía. Se utilizó para seleccionar pacientes con epilepsia temporal medial y lateral. Además mediante estudios intraoperatorios permitió definir la zona epileptógena más allá de lo aportado por la RM en pacientes con esclerosis temporal medial. - Magnetoencefalografía. Se utilizó para identificar la zona epileptógena en pacientes con epilepsia por sobresalto y áreas relacionadas con la memoria verbal inmediata en pacientes con epilepsia por esclerosis temporal medial izquierda. CONCLUSIONES. El estudio clínico y neurofisiológico aporta información esencial en la evaluación prequirúrgica de la epilepsia resistente al tratamiento farmacológico |
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