Eficacia Clínica de la Ecocardiografía y la Resonancia Magnética cardiaca en la Insuficiencia Aórtica
La insuficiencia aórtica (IAo) crónica es una valvulopatía caracterizada por el retorno diastólico de sangre procedente de la aorta hacia el ventrículo izquierdo (VI) secundario a alteraciones de la válvula y/o la raíz aórtica. Esta alteración hemodinámica condiciona una serie de cambios anatómicos...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2021 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/5554 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/5554 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 616.132(043.2) Insuficiencia aórtica (IAo) Ecocardiografía Resonancia magnética cardiaca (RMC) Aortic regurgitation (AR) Echocardiography Cardiac magnetic resonance (CMR) Cardiología Diagnóstico por imagen y medicina nuclear 3205.01 Cardiología 3204.01 Medicina Nuclear |
| Sumario: | La insuficiencia aórtica (IAo) crónica es una valvulopatía caracterizada por el retorno diastólico de sangre procedente de la aorta hacia el ventrículo izquierdo (VI) secundario a alteraciones de la válvula y/o la raíz aórtica. Esta alteración hemodinámica condiciona una serie de cambios anatómicos y fisiopatológicos que conducen a la aparición de síntomas y remodelado ventricular progresivo. Se trata de una enfermedad habitualmente insidiosa y de larga evolución. La decisión clínica más compleja en la atención de esta cardiopatía es identificar el momento óptimo para su resolución quirúrgica. De acuerdo a la evidencia actual, esta decisión se fundamenta en el inicio de los síntomas, la identificación de disfunción ventricular izquierda o criterios de dilatación por encima de unos umbrales establecidos. Las técnicas de imagen juegan un papel esencial en su diagnóstico, así como en el despistaje precoz de estos signos de claudicación de VI. Entre estas, el ecocardiograma, al ser una técnica no invasiva, de elevada disponibilidad y bajo coste, constituye la primera elección. Sin embargo, en los últimos años han irrumpido en el armamentario del diagnóstico clínico nuevas tecnologías de imagen. En concreto, la resonancia magnética cardiaca (RMC) se ha perfilado como una de las técnicas más prometedoras en el estudio de la patología valvular, por su excelente capacidad para el estudio de volúmenes y función ventricular, así como por la posibilidad de cuantificar los flujos mediante el contraste de fase. Estudios previos han evidenciado la superior eficacia técnica de la RMC frente al ecocardiograma transtorácico (ETT) en la gradación de la severidad de la IAo y la valoración de su repercusión sobre el VI. Este paso, aunque imprescindible, es aún una fase muy inicial en el proceso jerárquico que deben seguir las técnicas de diagnóstico hacia su implementación. Por ello, el objetivo de la presente Tesis Doctoral fue realizar un estudio comparativo “cara a cara” entre el ETT y la RMC en términos de eficacia clínica en pacientes con IAo crónica. El concepto de eficacia clínica engloba no solo la precisión diagnóstica sino también la eficacia diagnóstica y terapéutica... |
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