Evolución a largo plazo del astigmatismo tras queratoplastia penetrante en queratocono
Propósito: Evaluar mediante un estudio retrospectivo la evolución refractiva y biomicroscópica de un grupo de pacientes operados de queratoplastia penetrante por queratocono. Demostrar la presencia de la recurrencia de la enfermedad a muy largo plazo. Hipótesis: Al ser el queratocono una enfermedad...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2015 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:149010 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/149010 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Astigmatisme Còrnia |
| Sumario: | Propósito: Evaluar mediante un estudio retrospectivo la evolución refractiva y biomicroscópica de un grupo de pacientes operados de queratoplastia penetrante por queratocono. Demostrar la presencia de la recurrencia de la enfermedad a muy largo plazo. Hipótesis: Al ser el queratocono una enfermedad de origen multifactorial en la que intervienen factores genéticos, bioquímicos y medioambientales que afectan al tejido corneal, se plantea la hipótesis de una posible recurrencia de la enfermedad a largo plazo provocando cambios refractivos, biomicroscópicos e histopatológicos similares a la enfermedad inicial. Fundamentos: Se describen los hallazgos característicos del queratocono, las técnicas diagnósticas empleadas en su detección, los factores etiopatogénicos implicados en su origen, la evolución histórica de la enfermedad en la clínica oftalmológica, las terapéuticas médicas y quirúrgicas empleadas antiguamente y en la actualidad así como se explica en detalle la técnica quirúrgica de la queratoplastia penetrante empleada en el grupo de pacientes analizado, sus resultados y los métodos de análisis de la evolución astigmática y refractiva a lo largo del tiempo. Pacientes y métodos: Se analiza la evolución refractiva y queratométrica del astigmatismo corneal, los cambios anatómicos y los hallazgos histopatológicos cuando fue posible en una serie de 80 pacientes operados de queratoplastia penetrante por queratocono avanzado con un seguimiento comprendido entre 15 y 25 años tras la operación. Resultados: se observaron cambios refractivos muy significativos a partir del décimo año de seguimiento en un 70% de los pacientes, junto con hallazgos biomicroscópicos e histopatológicos compatibles con queratocono en las córneas receptoras estudiadas. Conclusiones: el queratocono puede recurrir con una frecuencia significativa en la córnea receptora y en la unión con el injerto a muy largo plazo tras un trasplante corneal. Se debe informar de esta posibilidad a los pacientes en los que se proponga este tratamiento quirúrgico en la actualidad |
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