Utilidad del ganglio centinela en la estadificación del cáncer de colon izquierdo

Introducción: Existe controversia en la literatura sobre la utilidad del ganglio centinela (GC) en cáncer de colon.<br/>Objetivo: Detección de micrometástasis en los GC que permita una mayor precisión en la estadificación del cáncer de colon.<br/>Metodología: Estudio prospectivo controla...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Hernando Tavira, Rubén
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2007
País:España
Institución:CBUC, CESCA
Repositorio:TDR. Tesis Doctorales en Red
OAI Identifier:oai:www.tdx.cat:10803/4308
Acceso en línea:http://www.tdx.cat/TDX-1212107-155553
http://hdl.handle.net/10803/4308
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Colon
Ganglio centinela
Cáncer
Ciències de la Salut
617
Descripción
Sumario:Introducción: Existe controversia en la literatura sobre la utilidad del ganglio centinela (GC) en cáncer de colon.<br/>Objetivo: Detección de micrometástasis en los GC que permita una mayor precisión en la estadificación del cáncer de colon.<br/>Metodología: Estudio prospectivo controlado con grupos apareados, de 60 pacientes con cáncer de colon izquierdo en estadio preoperatorio 0, I y II. Se utiliza Azul de Metileno o Nanocoll® para identificar los GC. Comparamos la estadificación linfática convencional mediante hematoxilina-eosina (H-E) y la estadificación obtenida añadiendo al estudio convencional el análisis inmunohistoquímico con Citoqueratina CAM 5.2 de los GC. <br/>Resultados: <br/>Identificación de GC: 100%, 2,4 GC por paciente. Con el estudio patológico convencional, el 31,7% de los pacientes (19/60) presentaban afectación neoplásica linfática (N+) y el 68,3% (41/60) no presentaban afectación linfática (N0). De los pacientes estadificados N0 por estudio convencional se objetivó afectación micrometastásica en los GC en el 9,7 % (4/41). Además, en el grupo de los pacientes N0 fueron objetivados grupos celulares < 0,2 mm y/o >10 células aisladas cytoketatina positiva en los GC en el 17,7% (7/41) y fueron considerados como pacientes con "alto riesgo de progresión neoplásica". Con la estadificación combinada el número de pacientes N+ fue del 38,3% (23 pacientes), supraestadificación respecto al estudio convencional del 6,6% (p= ns). La estadificación podría ascender hasta el 18,3% (p=0,001) si son considerados como N+ los pacientes con "alto riesgo de progresión neoplásica".<br/>Conclusiones: <br/>El estudio linfático combinado (Convencional + GC) incrementa en un 6,6% la estadificación en nuestra serie y además permite identificar un 17% de pacientes N0 con "alto riesgo de progresión neoplásica".

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