Etiology, prevention and treatment of infections after anterior cruciate ligament reconstruction
Les infeccions després de reconstrucció de lligament encreuat anterior (r-LLEA) són complicacions amb una incidència de entre 0,5% i 1.5% que poden arribar a ser greus si no es tracten de manera adequada. Durant la darrera dècada s’han publicat diversos estudis sobre la eficàcia i els resultats del...
| Autor: | |
|---|---|
| Formato: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2018 |
| País: | España |
| Recursos: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/669855 |
| Acesso em linha: | http://hdl.handle.net/10803/669855 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | LLEA LCA ACL Vancomicina Vancomycin Infeccions LLEA Infecciones LCA ACL infections Ciències de la Salut 617 |
| Resumo: | Les infeccions després de reconstrucció de lligament encreuat anterior (r-LLEA) són complicacions amb una incidència de entre 0,5% i 1.5% que poden arribar a ser greus si no es tracten de manera adequada. Durant la darrera dècada s’han publicat diversos estudis sobre la eficàcia i els resultats del desbridament artroscòpic d’aquestes infeccions. Malgrat això, la literatura sobre el seu origen i prevenció és més limitada així com el tractament antibiòtic adient de les mateixes. La present tesi es base en un compendi de tres publicacions sobre la etiologia, la prevenció i el tractament de les infeccions de r-LLEA. Els objectius són: avaluar la contaminació de les plàsties de lligament encreuat anterior (LLEA) com a origen de les infeccions; avaluar la efectivitat de una solució de vancomicina de 5mg/dl com a mètode per eradicar la contaminació i per tant disminuir la taxa d’infecció; i finalment avaluar la combinació de levofloxacino i rifampicina com a tractament antibiòtic òptim per a les infeccions estafilocòcciques. Durant l’obtenció i preparació de les plàsties de LLEA es va observar una taxa de contaminació d’un 14% la major part de la qual va ser deguda a estafilococs (71%). El remullat en una solució de vancomicina de 5mg/dl aconsegueix eradicar completament la contaminació. En la pràctica clínica, el remullat de les plàsties de LLEA en la solució de 5mg/dl de vancomicina redueix la taxa d’infecció de r-LLEA de 1,8% a 0%. Finalment, la combinació de levofloxacino i rifampicina orals (després de realitzar un desbridament artroscòpic) durant un període de 6 setmanes és un tractament efectiu per les infeccions estafilocòcciques. Les conclusions que s’han obtingut de la present tesi i el compendi de publicacions que la formen són: 1) Que la obtenció i preparació de les plàsties de LLEA és una font de contaminació bacteriana i podria ser l’origen de les infeccions de r-LLEA. 2) Que el remullat de les plàsties en una solució de 5mg/dl de vancomicina aconsegueix eradicar la contaminació i disminuir a 0% la taxa d’infeccions de r-LLEA. 3) Que el tractament amb levofloxacino i rifampicina associat al desbridament artroscòpic, és el tractament antibiòtic òptim per les infeccions estafilocòcciques després de r-LLEA. |
|---|