Situación Actual y Atención Integral de la Hipertensión Arterial y el Riesgo Cardiovascular en el Área Andina
Introducció: la hipertensió arterial (HTA) és un problema de salut pública i el factor més important en la càrrega de malaltia a nivell mundial. Es requereix que els sistemes i serveis de salut garanteixin l'accés, tractament, seguiment per aconseguir les metes de control de la pressió arterial...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2022 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:265435 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/265435 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Hipertensió arterial Hipertensión arterial Hypertension Sistemes de salut Sistemas de salud Systems of health Atenció primària Atención primaria Primary care Ciències de la Salut |
| Sumario: | Introducció: la hipertensió arterial (HTA) és un problema de salut pública i el factor més important en la càrrega de malaltia a nivell mundial. Es requereix que els sistemes i serveis de salut garanteixin l'accés, tractament, seguiment per aconseguir les metes de control de la pressió arterial mitjançant intervencions multinivell. Objectiu: estimar la prevalença d'hipertensió arterial, descriure les bretxes en el procés d'atenció i control de la hipertensió arterial, i identificar aquells factors sociodemogràfics i dels serveis de salut que influeixen en l'adherència al tractament prescrit i en la situació de risc cardiovascular descrita als països de la Sub-àrea Andina. Metodologia: per a complir aquest objectiu es van realitzar tres treballs de recerca que són complementaris: a) Prevalença de factors de risc cardiovascular en tres països de l'Àrea Andina: revisió sistemàtica de la informació produïda a través d'estudis de camp en població major de 18 anys de l'Equador, el Perú i Bolívia, de gener del 2000 fins a desembre del 2017; es va obtenir una prevalença agrupada de cada factor de risc. b) Bretxes en el maneig de la hipertensió en comunitats d'ingressos mitjos a Quito - Equador: estudi de tall transversal de base poblacional a una mostra de 2161 persones de 35 a 70 anys d'una àrea urbana del Districte Metropolità de Quito. Es va aplicar una enquesta i mesura de pressió arterial. c) Factors condicionants de l'adherència a la prescripció farmacològica en pacients amb hipertensió atesos en unitats d'atenció primària de salut a Quito - Equador: estudi de tall transversal a 187 pacients atesos en tres unitats de salut de primer nivell, es va aplicar una enquesta, i, a una submostra, se li van realitzar proves de laboratori. Resultats: a) Es van incloure 29 articles, que en conjunt corresponien a una població de 38.271 individus. La prevalença global d'hipertensió va ser de 19,54% [15,34 - 23,74], similar per a homes i dones. La prevalença agrupada va ser d'un 37,60% [31,56 - 43,63] de tabaquisme en homes; per la hipercolesterolèmia va ser 26,45% [18,89 - 34,02] i l'obesitat en dones era de 25,53% [19,78 - 31,29]. b) La prevalença d'hipertensió arterial va ser del 17,6% [IC95% 17,3%-17,9%]. La bretxa diagnòstica va ser de 6,1% [IC95% 5,9%-6,2%] en la població enquestada. No s'observaren bretxes en l'accés als serveis. La bretxa de seguiment va ser del 22,7% [IC95% 21,8%-23,6%], i la bretxa de control entre la població total va arribar al 43,5% [IC95% 42,6%-44,2%]. c) El 57,1% dels pacients tenien valors de pressió arterial per sobre del llindar de control, i el 71,1% va referir no adherència al tractament farmacològic. Conclusions: a) La prevalença agrupada per als principals factors de risc cardiovascular és alta i similar a la reportada per estudis internacionals, especialment per a la hipertensió, obesitat i tabaquisme. b) Es va trobar un adequat accés als serveis de salut i alta cobertura en el diagnòstic d'hipertensió arterial. Els importants buits en el seguiment i control dels pacients hipertensos requeriria l'atenció del Ministeri de Salut de l'Equador. c) Els factors associats a la baixa adherència van ser: la coexistència de depressió moderada a severa, baix nivell educatiu, poca comprensió de les prescripcions mèdiques, subministrament irregular, limitat accés econòmic als medicaments prescrits, i baixa satisfacció amb l'atenció oferta en els serveis de salut. |
|---|