Validación de un método de auto-cribado del riesgo cardiovascular y administración de recomendaciones personalizadas
A Espanya, les malalties cardiovasculars segueixen essent la primera causa de mort. L' agrupació de factors de risc cardiovascular amb mal control perllongat augmenta el risc de patir aquestes malalties, que solen comportar un descens en la qualitat de vida. La prevenció de les malalties cardio...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2020 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:241581 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/241581 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Empoderament Medicina preventiva Cribratge cardiovascular Empoderamiento Empowerment Preventive medicine Cribado cardiovascular Cardiovascular risk Ciències de la Salut |
| Sumario: | A Espanya, les malalties cardiovasculars segueixen essent la primera causa de mort. L' agrupació de factors de risc cardiovascular amb mal control perllongat augmenta el risc de patir aquestes malalties, que solen comportar un descens en la qualitat de vida. La prevenció de les malalties cardiovasculars se centra en el control dels factors de risc modificables. Aquests poden millorar mitjançant el manteniment d' uns estils de vida saludables. Per aconseguir aquests canvis, algunes intervencions empren l' ús de la tecnologia, havent demostrat eficàcia en l' empoderament en salut del participant. Realitzem la validació d' un mètode d' auto-cribratge del risc cardiovascular que no requereix supervisió del personal sanitari. Es va portar a terme un assaig controlat aleatoritzat paral·lel amb seguiment a dotze mesos, incloent persones d' entre 35 i 74 anys sense malaltia cardiovascular. Pel reclutament de la mostra, es va dissenyar un assaig aleatoritzat creuat en el qual es va realitzar una doble estimació del risc cardiovascular a tota la mostra: (1) mètode estàndard i (2) mètode d' auto-cribratge sense professional sanitari. El mètode a validar va utilitzar per l'estimació: un esfigmomanòmetre automàtic, la determinació del perfil lipídic mitjançant un dispositiu Point-of-Care i qüestionaris validats d'adherència a la dieta mediterrània i d'activitat física. Només precisava una mínima supervisió del professional per una punció capil·lar. Es van registrar el sexe, edat, consum de tabac i presència de diabetis, hipertensió o dislipèmia conegudes, pressió arterial sistòlica i diastòlica, perfil lipídic, glucèmia i hemoglobina glicada per sistema Point-of-Care. Es va estimar la correlació entre el risc cardiovascular resultant amb els dos mètodes de cribratge i vam comparar la distribució en tres categories de risc cardiovascular (<5%, ≥5% i <10%, i ≥10%). També es va estimar la concordança entre els dos valors de les variables recollides entre ambdós mètodes. Es van estimar els percentils de la distribució de HbA1c per sexe i intervals etaris de 10 anys per Point-of-Care i per laboratori central. Segons el risc cardiovascular estimat per la funció de Framingham-REGICOR i els factors de risc trobats, es van entregar recomanacions de salut universal als participants del grup control i recomanacions personalitzades als intervinguts. Els participants van ser reexaminats pel mateix equip als dotze mesos després de la intervenció i totes les variables es van recollir novament. Vam calcular les diferències en el percentatge d'individus, en cada grup, amb comportaments saludables i factors de risc cardiovascular amb control òptim a l'inici de l'estudi i als 12 mesos. Com a conclusió, el mètode d'auto-cribratge d'estimació del risc cardiovascular va obtenir resultats similars al mètode estàndard amb un alt rendiment clínic per descartar un risc cardiovascular > 5%. La intervenció amb recomanacions personalitzades concordants amb el risc estimat, l' estil de vida i els factors de risc presents a l' inici, millora l' adherència a la dieta mediterrània i l' abandonament de l'hàbit tabàquic, així com el millor control de l' hemoglobina glicada en ambdós sexes als 12 mesos. |
|---|