Cuatro ensayos sobre la mortalidad por causas externas en Colombia
L’estudi de la mortalitat és fonamental per conèixer l’estat de salut d’una població, raó per la qual cal reconèixer les principals causes, distribució espacial, edat en què tenen lloc les defuncions, així com altres variables relacionades amb la seva intensitat, per facilitar la presa de decisions...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2020 |
| País: | España |
| Institución: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/670196 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10803/670196 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Mortalitat Mortalidad Mortality Causes externes Causas externas External causes Colòmbia Colombia Ciències Socials 31 |
| Sumario: | L’estudi de la mortalitat és fonamental per conèixer l’estat de salut d’una població, raó per la qual cal reconèixer les principals causes, distribució espacial, edat en què tenen lloc les defuncions, així com altres variables relacionades amb la seva intensitat, per facilitar la presa de decisions d’acord amb les necessitats de cada regió ja sigui en aspectes sanitaris o d’una altra índole. L’aportació concret d’aquesta tesi se centra en la mortalitat per causes externes que part de l’anàlisi de la mortalitat per grans causes entre 1998-2014, com a punt de partida d’aquesta investigació. Aquest primer acostament va permetre evidenciar que els principals canvis en els nivells i tendències de la mortalitat es trobaven entre les causes externes, de manera que, inicialment es presenta l’anàlisi per grans causes per al període 1998-2014 i posteriorment, la mortalitat per sinistres vials , homicidis i suïcidis per una sèrie de 20 anys (1998-2017), des d’una perspectiva demogràfica i geogràfica, de manera que es tindrà a la disposició un panorama sobre l’evolució recent d’aquestes causes específiques de mort, com input per a la seva prevenció. Aquesta tesi pretén evidenciar els canvis recents en la mortalitat a Colòmbia i identificar l’existència d’autocorrelació espacial, per després aprofundir sobre les causes externes. Comprèn l’anàlisi comparativa de les taxes estandarditzades de mortalitat per edat i sexe durant el període 1998-2017 per: sinistres vials, homicidis i suïcidi a escala nacional, departamental i municipal. Es van ajustar les defuncions aplicant les taxes de mortalitat de les taules de vida publicades pel DANE. Un cop ajustat el subregistre, es van calcular les taxes de mortalitat per a cadascuna de les grans causes de mortalitat, segons la llista 667 de l’Organització Panamericana de la Salut, des de l’any 1998 fins a l’any 2014. Pel que fa a l’anàlisi específica de la mortalitat per causes externes (sinistres vials, homicidi i suïcidi), no es va realitzar l’ajust per subregistre perquè es considera que els registres són de bona qualitat. Es va realitzar estandardització de les taxes de mortalitat específiques a través de mètode directe utilitzant com a població tipus la població de Colòmbia d’acord amb la informació de l’Cens de 2005. Per analitzar les taxes estandarditzades de mortalitat de set grans grups en els dos sexes, es van utilitzar el global Moran i Local Moran (LISA). El Global Morán va disminuir amb el temps per a totes les categories de causes de mort, excepte les malalties de sistema circulatori masculí i la mortalitat perinatal, va ser més gran en les causes externes, especialment entre els homes, amb punts crítics que es mouen des de l’àrea andina central fins Orinoquia i la regió amazònica. Entre la majoria de les causes, l’ètnia, la pobresa, la despesa en educació, el nivell d’envelliment demogràfic i la mida dels municipis van ser les variables contextuals més freqüents que poden explicar les diferències territorials. La mortalitat per causes externes penalitza fortament als homes i amb més intensitat en la mortalitat per homicidis. Els patrons per edat permeten identificar que la població de major risc es troba entre els 15-39 anys i que cadascuna d’aquestes causes de mort guarda patrons geogràfics particulars: urbana en els sinistres vials, rural a homicidis i la convergència del que rural / urbà en els suïcidis. A escala departamental i municipal s’aprecia l’heterogeneïtat en l’avanç en la transició epidemiològica a través dels canvis observats en l’anàlisi de grans causes, el qual develó que la major dependència espacial es trobava en la mortalitat per causa externa. |
|---|