Impacto de la apertura de una sala de hemodinámica cardiaca en el pronóstico de los pacientes con infarto de miocardio en un hospital general
Antecedentes. Evidencias previas señalan que la angioplastia coronaria aporta un beneficio en el pronóstico del paciente con infarto de miocardio (IM). Sin embargo no todos los hospitales disponen de esta opción terapéutica en el mismo centro, lo cual condiciona su uso. Objetivos. Pretendimos diluci...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis de maestría |
| Fecha de publicación: | 2016 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Miguel Hernández de Elche |
| Repositorio: | REDIUMH. Depósito Digital de la UMH |
| OAI Identifier: | oai:dspace.umh.es:11000/3493 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/11000/3493 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Hemodinámica Pronóstico infarto Angioplastia Mortalidad CDU::6 - Ciencias aplicadas::61 - Medicina::616 - Patología. Medicina clínica. Oncología |
| id |
ES_2c3d1df4dd0afca780b73a4b4c05e39b |
|---|---|
| oai_identifier_str |
oai:dspace.umh.es:11000/3493 |
| network_acronym_str |
ES |
| network_name_str |
España |
| repository_id_str |
|
| spelling |
Impacto de la apertura de una sala de hemodinámica cardiaca en el pronóstico de los pacientes con infarto de miocardio en un hospital generalConsuegra Sánchez, LucianoHemodinámicaPronóstico infartoAngioplastia MortalidadCDU::6 - Ciencias aplicadas::61 - Medicina::616 - Patología. Medicina clínica. OncologíaAntecedentes. Evidencias previas señalan que la angioplastia coronaria aporta un beneficio en el pronóstico del paciente con infarto de miocardio (IM). Sin embargo no todos los hospitales disponen de esta opción terapéutica en el mismo centro, lo cual condiciona su uso. Objetivos. Pretendimos dilucidar el significado pronóstico de la apertura de una unidad de hemodinámica (UH) in situ. Métodos. Estudio observacional, de cohortes, en pacientes con IM. Se realizó un emparejamiento mediante propensity-score para evaluar la asociación entre la UH y el pronóstico. Resultados. Reclutamos 5.339 pacientes (27,4% mujeres; edad 67 ± 13 años) de los cuales 2653 (49,7%) fueron tratados sin UH y 2.686 (50,3%) con UH (a partir de enero de 2006). Un 68,3% presentaban un IM con ST elevado. Se observaron 561 (10,5%) muertes hospitalarias y 1.915 totales (seguimiento mediano 6.5 años, P25-P75 4.1-7.2). Los pacientes tratados con UH in situ fueron ligeramente más jóvenes, presentaban más factores de riesgo y más comorbilidad (todo p<0,05). Globalmente, tras la apertura de la UH, la revascularización percutánea fue más frecuente (79,9 vs 30,8%, p<0,001) y el tratamiento médico intrahospitalario y al alta más óptimo. La mortalidad cruda intrahospitalaria (13,0 vs 8,1%, p<0,001) y las complicaciones fueron también menores. Tras el propensity-score, la UH fue un factor protector para la mortalidad intrahospitalaria (OR=0,609, IC 95% 0,492-0,755) como a largo plazo (HR=0,789, IC 95% 0,660-0,934, p=0,006). Conclusiones. La apertura de una nueva Unidad de Hemodinámica se asocia con una mejoría del pronóstico vital a corto y largo plazo en el IM.Fernández Sánchez, Francisco JavierLozano Palencia, María Teresa2017201720162017info:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf29 p.application/pdfhttp://hdl.handle.net/11000/3493reponame:REDIUMH. Depósito Digital de la UMHinstname:Universidad Miguel Hernández de ElcheEspañolinfo:eu-repo/semantics/openAccessoai:dspace.umh.es:11000/34932026-05-27T13:36:21Z |
| dc.title.none.fl_str_mv |
Impacto de la apertura de una sala de hemodinámica cardiaca en el pronóstico de los pacientes con infarto de miocardio en un hospital general |
| title |
Impacto de la apertura de una sala de hemodinámica cardiaca en el pronóstico de los pacientes con infarto de miocardio en un hospital general |
| spellingShingle |
Impacto de la apertura de una sala de hemodinámica cardiaca en el pronóstico de los pacientes con infarto de miocardio en un hospital general Consuegra Sánchez, Luciano Hemodinámica Pronóstico infarto Angioplastia Mortalidad CDU::6 - Ciencias aplicadas::61 - Medicina::616 - Patología. Medicina clínica. Oncología |
| title_short |
Impacto de la apertura de una sala de hemodinámica cardiaca en el pronóstico de los pacientes con infarto de miocardio en un hospital general |
| title_full |
Impacto de la apertura de una sala de hemodinámica cardiaca en el pronóstico de los pacientes con infarto de miocardio en un hospital general |
| title_fullStr |
Impacto de la apertura de una sala de hemodinámica cardiaca en el pronóstico de los pacientes con infarto de miocardio en un hospital general |
| title_full_unstemmed |
Impacto de la apertura de una sala de hemodinámica cardiaca en el pronóstico de los pacientes con infarto de miocardio en un hospital general |
| title_sort |
Impacto de la apertura de una sala de hemodinámica cardiaca en el pronóstico de los pacientes con infarto de miocardio en un hospital general |
| dc.creator.none.fl_str_mv |
Consuegra Sánchez, Luciano |
| author |
Consuegra Sánchez, Luciano |
| author_facet |
Consuegra Sánchez, Luciano |
| author_role |
author |
| dc.contributor.none.fl_str_mv |
Fernández Sánchez, Francisco Javier Lozano Palencia, María Teresa |
| dc.subject.none.fl_str_mv |
Hemodinámica Pronóstico infarto Angioplastia Mortalidad CDU::6 - Ciencias aplicadas::61 - Medicina::616 - Patología. Medicina clínica. Oncología |
| topic |
Hemodinámica Pronóstico infarto Angioplastia Mortalidad CDU::6 - Ciencias aplicadas::61 - Medicina::616 - Patología. Medicina clínica. Oncología |
| description |
Antecedentes. Evidencias previas señalan que la angioplastia coronaria aporta un beneficio en el pronóstico del paciente con infarto de miocardio (IM). Sin embargo no todos los hospitales disponen de esta opción terapéutica en el mismo centro, lo cual condiciona su uso. Objetivos. Pretendimos dilucidar el significado pronóstico de la apertura de una unidad de hemodinámica (UH) in situ. Métodos. Estudio observacional, de cohortes, en pacientes con IM. Se realizó un emparejamiento mediante propensity-score para evaluar la asociación entre la UH y el pronóstico. Resultados. Reclutamos 5.339 pacientes (27,4% mujeres; edad 67 ± 13 años) de los cuales 2653 (49,7%) fueron tratados sin UH y 2.686 (50,3%) con UH (a partir de enero de 2006). Un 68,3% presentaban un IM con ST elevado. Se observaron 561 (10,5%) muertes hospitalarias y 1.915 totales (seguimiento mediano 6.5 años, P25-P75 4.1-7.2). Los pacientes tratados con UH in situ fueron ligeramente más jóvenes, presentaban más factores de riesgo y más comorbilidad (todo p<0,05). Globalmente, tras la apertura de la UH, la revascularización percutánea fue más frecuente (79,9 vs 30,8%, p<0,001) y el tratamiento médico intrahospitalario y al alta más óptimo. La mortalidad cruda intrahospitalaria (13,0 vs 8,1%, p<0,001) y las complicaciones fueron también menores. Tras el propensity-score, la UH fue un factor protector para la mortalidad intrahospitalaria (OR=0,609, IC 95% 0,492-0,755) como a largo plazo (HR=0,789, IC 95% 0,660-0,934, p=0,006). Conclusiones. La apertura de una nueva Unidad de Hemodinámica se asocia con una mejoría del pronóstico vital a corto y largo plazo en el IM. |
| publishDate |
2016 |
| dc.date.none.fl_str_mv |
2016 2017 2017 2017 |
| dc.type.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| format |
masterThesis |
| dc.identifier.none.fl_str_mv |
http://hdl.handle.net/11000/3493 |
| url |
http://hdl.handle.net/11000/3493 |
| dc.language.none.fl_str_mv |
Español |
| language_invalid_str_mv |
Español |
| dc.rights.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
| eu_rights_str_mv |
openAccess |
| dc.format.none.fl_str_mv |
application/pdf 29 p. application/pdf |
| dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:REDIUMH. Depósito Digital de la UMH instname:Universidad Miguel Hernández de Elche |
| instname_str |
Universidad Miguel Hernández de Elche |
| reponame_str |
REDIUMH. Depósito Digital de la UMH |
| collection |
REDIUMH. Depósito Digital de la UMH |
| repository.name.fl_str_mv |
|
| repository.mail.fl_str_mv |
|
| _version_ |
1869405214367285248 |
| score |
15.301603 |