Disfunción muscular respiratoria en pacientes llevados a cirugía cardiovascular
Evaluar la presencia de las alteraciones en la fuerza muscular respiratoria en pacientes programados para la cirugía cardiovascular, el impacto de la cirugía sobre la función muscular respiratoria y su relación con las alteraciones ventilatorias en el postoperatorio mediato. Estudio observacional pr...
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| Fecha de publicación: | 2016 |
| País: | España |
| Recursos: | Universitat Pompeu Fabra |
| Repositorio: | Repositorio Digital de la UPF |
| OAI Identifier: | oai:repositori.upf.edu:10230/57069 |
| Acesso em linha: | http://hdl.handle.net/10230/57069 http://dx.doi.org/10.1016/j.rccar.2016.05.014 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Cirugía cardiaca Complicaciones Pulmón |
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Disfunción muscular respiratoria en pacientes llevados a cirugía cardiovascularCáceres Rivera, Diana Isabel, 1984-Meneses, KarenthMeneses, KarenthRamírez-Sarmiento, AlbaDomínguez, ClaraBermon, AndersonFigueredo, AntonioDuarte, RubénOrozco-Levi, MauricioCirugía cardiacaComplicacionesPulmónEvaluar la presencia de las alteraciones en la fuerza muscular respiratoria en pacientes programados para la cirugía cardiovascular, el impacto de la cirugía sobre la función muscular respiratoria y su relación con las alteraciones ventilatorias en el postoperatorio mediato. Estudio observacional prospectivo. Se realizaron pruebas de funcionalismo respiratorio (espirometría) y pruebas de fuerza muscular respiratoria (inspiratoria: presión inspiratoria máxima y espiratoria: presión espiratoria máxima) en dos momentos: preoperatorio inmediato (2±1 días precirugía) y postoperatorio mediato (2±1 días, antes del alta). Las complicaciones respiratorias incluyeron: la ventilación mecánica prolongada, el tromboembolismo pulmonar, el neumotórax, el hemotórax, la neumonía, el derrame pleural, el edema pulmonar y las atelectasias. Se evaluaron 30 pacientes adultos (n=30) (62±12 años). En el preoperatorio la capacidad espirométrica disminuyó en un 54% (35% alteración obstructiva, 19% no-obstructiva) y la debilidad inspiratoria y espiratoria fue confirmada en un 67 y 100%, respectivamente. Las complicaciones respiratorias estuvieron presentes en un 93% (con mayor frecuencia la atelectasia y el derrame pleural). El deterioro postoperatorio grave de la presión inspiratoria máxima incrementó 10 veces el riesgo de atelectasia (OR=10, IC 95% 0,85-117,02; p=0,067). Al alta, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue 29% menor, la capacidad vital forzada –32%, la presión inspiratoria máxima –32% y la presión espiratoria máxima –32% con respecto al valor inicial. Los pacientes llevados a la cirugía cardiovascular tienen una insospechada disfunción de los músculos respiratorios que empeora con la cirugía y la hospitalización, que se asocia a un incremento del riesgo de complicaciones respiratorias.Elsevier202320232016info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10230/57069http://dx.doi.org/10.1016/j.rccar.2016.05.014reponame:Repositorio Digital de la UPFinstname:Universitat Pompeu FabraEspañolRevista colombiana de cardiología. 2016 Sep-Oct;23(5):420-6©2016 Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessoai:repositori.upf.edu:10230/570692026-06-12T07:21:37Z |
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