Evaluación del ácido hialurónico como coadyuvante en la artroscopia de ATM en estadios III y IV de Wilkes

OBJETIVOS: Evaluar el beneficio adicional clínico (dolor y limitación funcional) y radiológico (posición discal) del ácido hialurónico (AH) como coadyuvante a la artroscopia de la articulación temporomandibular (ATM) frente a la artroscopia de ATM sin ácido hialurónico en pacientes diagnosticados de...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Castaño Joaquí, Óscar Gabriel
Tipo de recurso: tesis doctoral
Fecha de publicación:2020
País:España
Institución:Universidad Complutense de Madrid (UCM)
Repositorio:Docta Complutense
Idioma:español
OAI Identifier:oai:docta.ucm.es:20.500.14352/11230
Acceso en línea:https://hdl.handle.net/20.500.14352/11230
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:616.314.2(043.2)
Articulación temporomandibular
Artroscopia
Ácido hialurónico
Temporomandibular joint
Arthroscopy
Hyaluronic acid
Oclusión dental
3213.13 Ortodoncia-Estomatología
Descripción
Sumario:OBJETIVOS: Evaluar el beneficio adicional clínico (dolor y limitación funcional) y radiológico (posición discal) del ácido hialurónico (AH) como coadyuvante a la artroscopia de la articulación temporomandibular (ATM) frente a la artroscopia de ATM sin ácido hialurónico en pacientes diagnosticados de trastornos temporomandibulares (TTM) comprendidos en estadios III y IV de Wilkes. Objetivos secundarios: determinar si existen diferencias en las variables clínicas, radiológicas y analizar la calidad de vida de los pacientes para establecer los efectos terapéuticos verdaderos. PACIENTES Y MÉTODO: Se diseñó un ensayo clínico aleatorizado a triple ciego (pacientes, examinador y analista de datos). La muestra incluyó pacientes diagnosticados de TTM comprendidos en los estadios III y IV de Wilkes. Los pacientes (n=51), fueron asignados de forma aleatoria a uno de los dos grupos. En el grupo control (n=25) se realizó la artroscopia de ATM sin AH, mientras en el grupo test (n=26) se realizó la artroscopia de ATM más la infiltración de 1mL de AH al final del procedimiento. En ambos grupos el procedimiento artroscópico fue lisis y lavado. Todos los participantes fueron procedentes del Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario de la Princesa. las variables principales fueron la intensidad del dolor (escala visual-analógica 0a10), la máxima apertura oral (mm) y la calidad de vida relacionada con la salud oral . RESULTADOS: La muestra del estudio fue de 51 pacientes, 25 en el grupo de control y 26 en el grupo test. N hubo diferencias significativas en las variables preoperatorias entre ambos grupos. No se observaron diferencias significativas entre los grupos en la intensidad del dolor, la máxima apertura oral,ni en la calidad de vida relacionada con la salud oral de los pacientes. Ambas intervenciones mejoraron el dolor, la máxima apertura oral y la calidad de vida relacionada con la salud oral. Se encontró una correlación entre la calidad de vida, el dolor y la máxima apertura oral a los 6 y 12 meses. CONCLUSIONES: Tras el estudio, no parecen existir diferencias a medio (6 meses) o largo plazo (12 meses) entre la artroscopia de ATM sin AH y la artroscopia de ATM con AH en pacientes diagnosticados de TTM comprendidos en los estadios III y IV de Wlkes. Ambas intervenciones parecen mejorar el dolor, la máxima apertura oral y la calidad de vida de los pacientes. El efecto del procedimiento se mantuvo hasta los 12 meses de seguimiento. Se encontró una correlación entre una baja calidad de vida relacionada con la salud oral, el dolor de alta intensidad y la apertura oral reducida.

Similares en LA Referencia