Abordaje del duelo migratorio desde la perspectiva enfermera. Nuevos retos en salud
Introducción La presente tesis doctoral, realizada bajo la modalidad de compendio de publicaciones científicas, profundiza en el abordaje del duelo migratorio y el acompañamiento al sufrimiento y la vulnerabilidad que emergen de este proceso. La migración no es únicamente un cambio geográfico; impli...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2026 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad de Huelva (UHU) |
| Repositorio: | Arias Montano. Repositorio Institucional de la Universidad de Huelva |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:dnet:ariasmontano::66aa106ca2e5ee4e77bfbfe2b60166d8 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10272/28413 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Migración humana Duelo migratorio Vulnerabilidad Salud mental Atención sanitaria culturalmente competente Human migration Migratory grief Vulnerable populations Mental health Cultural competency 3212 Salud Publica |
| Sumario: | Introducción La presente tesis doctoral, realizada bajo la modalidad de compendio de publicaciones científicas, profundiza en el abordaje del duelo migratorio y el acompañamiento al sufrimiento y la vulnerabilidad que emergen de este proceso. La migración no es únicamente un cambio geográfico; implica una serie de pérdidas vitales (familiares, culturales, identitarias, sociales y espirituales) que genera un duelo único y complejo. Este fenómeno, lejos de ser un hecho aislado, se ha convertido en un desafío global que interpela directamente a los sistemas sanitarios y, en particular, a la enfermería como disciplina de cuidado. En este sentido, la enfermería se sitúa en un lugar estratégico para acompañar el sufrimiento y promover la equidad en salud desde la compasión y la competencia cultural. Objetivo Conocer las experiencias vividas por las personas migrantes internacionales respecto a su salud relacionada con las condiciones de vulnerabilidad, así como comprender las dificultades percibidas por profesionales sanitarios en el cuidado de pacientes culturalmente diversos, con el propósito de visibilizar necesidades, recursos de afrontamiento y retos para el cuidado enfermero en un contexto multicultural. Metodología La investigación se ha desarrollado en tres fases, teniendo como denominador común la comprensión profunda e identificación de los elementos que intervienen en el duelo migratorio, con el objetivo de poder realizar un abordaje culturalmente competente, así como un acompañamiento al sufrimiento y a la vulnerabilidad que emergen de este proceso. El diseño de investigación busca dar respuesta a los objetivos propuestos a través de la percepción de las experiencias vividas por los actores, incluyendo a personas migrantes indocumentadas, solicitantes de asilo y refugiados, así como profesionales de enfermería que se asumen el desafío de abordar la diversidad cultural en el cuidado. El uso de una metodología mixta, predominantemente cualitativa y complementada con enfoques cuantitativos ha permitido profundizar en la complejidad del duelo migratorio y en las múltiples dimensiones que lo configuran. Con el fin de captar la riqueza de significados en torno a la experiencia migratoria y las vivencias de sufrimiento, vulnerabilidad y cuidado, se han empleado diseños descriptivos e interpretativos, incluyendo entrevistas semiestructuradas, grupos focales y cuestionarios validados. La investigación se ha desarrollado en tres fases de manera que permiten comprender progresivamente el fenómeno del duelo migratorio, explorar su dimensión emocional y abordarla desde el cuidado. La primera fase de investigación analiza la experiencia migratoria como un factor de vulnerabilidad. La segunda fase, profundiza este fenómeno en diferentes colectivos, como son los refugiados y solicitantes de asilo y las personas migrantes indocumentadas, aportando una mirada más específica sobre cómo la migración afecta de forma particular a las mujeres. Por último, la tercera fase se centra en la perspectiva profesional, identificando las dificultades percibidas por enfermeras al cuidar de pacientes culturalmente diversos en su etapa de máxima vulnerabilidad, al final de la vida. Este estudio aporta una comprensión de los retos de la competencia cultural y del acompañamiento al sufrimiento, cerrando así el recorrido desde la experiencia de las personas migrantes hasta la respuesta profesional en el ámbito sanitario. Resultados Los hallazgos obtenidos en esta tesis doctoral permiten comprender el duelo migratorio desde múltiples dimensiones, evidenciando tanto la vulnerabilidad como la resiliencia de las personas migrantes, así como los desafíos que este fenómeno plantea al cuidado profesional en contextos de diversidad cultural. En la primera fase, se exploraron las pérdidas vitales que acompañan la experiencia migratoria: la separación familiar, la ruptura de vínculos sociales y la pérdida de proyectos personales y culturales. Las mujeres participantes evidencian un duelo complejo, que logran integrar mediante la gratitud, la fortaleza personal y la búsqueda de significado en su proyecto migratorio. Los resultados destacan que las estrategias de afrontamiento no sólo protegen su bienestar emocional, sino que también constituyen un recurso para mantener la salud y la capacidad de adaptación en un entorno incierto. A partir de estos hallazgos iniciales, se profundizó en cómo se manifiesta el duelo migratorio en escenarios donde la vulnerabilidad es aún mayor. En esta segunda fase, se analizaron dos realidades específicas: refugiados y solicitantes de asilo, y personas migrantes indocumentadas que viven en asentamientos precarios, desde una perspectiva interseccional y de género. Por un lado, se identificaron emociones intensas asociadas al proceso migratorio, como miedo, tristeza, ansiedad, soledad e incertidumbre, que afectan de manera significativa la salud mental. Al mismo tiempo, emergieron estrategias de afrontamiento y recursos emocionales que contribuyen a la resiliencia, como la esperanza, la búsqueda de redes de apoyo y la reinterpretación positiva de la experiencia migratoria. Este estudio proporciona una visión global del impacto emocional de la migración y subraya la importancia de abordar la salud mental desde un enfoque integral. Por otro lado, se describieron condiciones de vida precarias, exclusión social y barreras de acceso a recursos sanitarios, que incrementan su vulnerabilidad. Las participantes expresaron sentimientos de invisibilidad y desprotección, así como una profunda preocupación por la salud propia y de sus familias. Este análisis evidencia cómo las desigualdades estructurales y la falta de apoyo institucional potencian el sufrimiento y configuran un grupo especialmente vulnerable dentro del fenómeno migratorio. El conocimiento generado en las fases anteriores evidenció no solo las pérdidas y vulnerabilidades de las personas migrantes, sino también la necesidad de explorar cómo los profesionales de la salud enfrentan este fenómeno en la práctica clínica. Por ello, la tercera fase, se centró en la experiencia de enfermeras que atienden pacientes culturalmente diversos al final de la vida. Se identificaron dificultades en la comunicación, la comprensión de valores y creencias, y la gestión de situaciones emocionalmente intensas. Los profesionales señalaron la necesidad de fortalecer la competencia cultural y contar con herramientas formativas que les permitan ofrecer un cuidado integral y sensible a la diversidad, evidenciando la brecha existente entre la práctica clínica y las necesidades reales de las personas migrantes. Conclusión La experiencia migratoria se configura como un proceso profundamente interseccional, donde género, clase social, cultura, situación administrativa y condiciones de vida se entrelazan moldeando un duelo migratorio único para cada persona. Este duelo afecta simultáneamente a la salud física, emocional, relacional y espiritual, por lo que requiere ser comprendido desde una mirada amplia y humanizada. Especialmente, se evidencia que las mujeres migrantes, especialmente aquellas en situación de indocumentación, residentes en asentamientos o solicitantes de protección internacional, enfrentan riesgos adicionales derivados de desigualdades estructurales, precariedad y exclusión social, lo que las convierte en un grupo particularmente vulnerable. Al mismo tiempo, muestran recursos internos de fortaleza y resiliencia que permiten afrontar el duelo migratorio, manteniendo la esperanza y reconstruyendo proyectos de vida en contextos adversos. Para la enfermería, estos hallazgos subrayan la urgencia de fortalecer la competencia cultural, mejorar las habilidades de comunicación, reconocer el duelo migratorio como un fenómeno clínico y social, y ofrecer un acompañamiento que valore la historia personal, el trasfondo cultural y las condiciones estructurales que influyen en el sufrimiento. En un mundo globalizado, donde las migraciones son un elemento estructural de nuestras sociedades, individualizar el cuidado teniendo en cuenta la cultura no es una opción, sino una responsabilidad ética y profesional. Solo desde una perspectiva culturalmente informada, sensible y compasiva es posible responder a la complejidad del duelo migratorio y a las necesidades reales de quienes lo viven, promoviendo la equidad en salud. ------------------------------------------------------ |
|---|