La radioteràpia a dosis baixes: una alternativa terapèutica en pacients ancians amb pneumònia severa causada per COVID-19
El desembre de 2019 es va identificar a la Xina el nou coronavirus de la síndrome respiratòria aguda greu de tipus 2 (SARS-CoV-2), causant de la COVID-19, que provocaria una de les majors pandèmies de la història de la humanitat. Durant la infecció de SARS-CoV-2 es produeix una desregulació del sist...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2023 |
| País: | España |
| Institución: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/689026 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10803/689026 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | COVID-19 Radioteràpia a dosis baixes Pneumònia Radioterapia a dosis bajas Neumonía Low-dose radiotherapy Ciències de la salut 577 578 61 615 |
| Sumario: | El desembre de 2019 es va identificar a la Xina el nou coronavirus de la síndrome respiratòria aguda greu de tipus 2 (SARS-CoV-2), causant de la COVID-19, que provocaria una de les majors pandèmies de la història de la humanitat. Durant la infecció de SARS-CoV-2 es produeix una desregulació del sistema immune que provoca un estat hiperinflamatori que rep el nom de tempesta de citocines (CS) i que pot conduir a l’aparició de pneumònia. La radioteràpia a dosis baixes (RT-DB), pels seus reconeguts efectes antiinflamatoris i immunomoduladors, es va considerar un tractament potencialment eficaç per a la COVID-19. Aquesta tesi doctoral recull l’assaig clínic més gran realitzat fins al dia d’avui que estudia els efectes de la RT-DB en la pneumònia causada per COVID-19. Els nostres resultats demostren que el tractament amb RT-DB millora la funció respiratòria dels pacients tractats, així com incrementa la seva supervivència i redueix el període d’hospitalització i la durada dels símptomes. També hem estudiat possibles marcadors sanguinis que podrien estar associats amb una major taxa de mortalitat i de possible resposta a la RT. Hem provat que la càrrega viral al sèrum dels pacients 24 hores abans de la RT-DB, està associada amb una major mortalitat al cap de 30 dies després del tractament. També, que aquesta es correlaciona positivament amb unes puntuacions més elevades al CURB-65 i unes majors concentracions de lactat deshidrogenasa (LDH) en sang, i finalment, que la variable de la càrrega viral en sèrum combinada amb els paràmetres sanguinis aspartat aminotransferasa (AST) i LDH pre-tractament, tenen capacitat predictora de mortalitat als 30 dies post-tractament. En resum, aquesta tesi fonamenta i suposa un avenç molt rellevant en el coneixement dels beneficis i els possibles efectes radiobiològics de la RT-DB en la pneumònia causada per la COVID-19. |
|---|