Impacte de la infermera oncològica en pacients sotmesos a tractament amb immunoteràpia
[cat] El càncer constitueix, en l’actualitat, una de les principals causes de morbiditat i mortalitat a escala mundial, i representa un repte de salut pública de gran envergadura. Els avenços científics i tecnològics en les darreres dècades han propiciat una transformació profunda en l’abordatge ter...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2026 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de la UB |
| OAI Identifier: | oai:dnet:ubarcelona__::941a7f6733506a28210554fd73f703d1 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/2445/229171 https://hdl.handle.net/10803/697327 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Infermeria oncològica Malalts de càncer Tractament adjuvant del càncer Tècniques d'infermeria Oncology nursing Cancer patients Adjuvant treatment of cancer Nursing care |
| Sumario: | [cat] El càncer constitueix, en l’actualitat, una de les principals causes de morbiditat i mortalitat a escala mundial, i representa un repte de salut pública de gran envergadura. Els avenços científics i tecnològics en les darreres dècades han propiciat una transformació profunda en l’abordatge terapèutic de la malaltia, superant el model tradicional basat exclusivament en la quimioteràpia, radioteràpia o cirurgia, i avançant cap a estratègies més específiques i personalitzades. En aquest nou escenari, la immunoteràpia ha esdevingut una de les innovacions més rellevants, ja que actua estimulant el sistema immunitari del pacient per tal que reconegui i destrueixi les cèl·lules tumorals, oferint respostes llargues i millorant significativament la supervivència en diversos tipus de càncer. Tot i el seu gran potencial, aquest tipus de tractament comporta noves complexitats en la pràctica clínica, especialment pel que fa a la gestió de les toxicitats immunomediades, que poden afectar diversos òrgans i sistemes. La seva detecció precoç i el maneig adequat són fonamentals per prevenir complicacions greus i garantir la continuïtat del tractament. En aquest escenari, la infermera té un paper clau en la vigilància clínica, el control de símptomes, l’educació sanitària i el suport emocional al pacient i al seu entorn familiar. També és responsable d’identificar i comunicar de manera precoç qualsevol signe de toxicitat, de reforçar l’adherència al tractament i de promoure hàbits de vida saludables. En aquest context, les infermeres de pràctica avançada (IPA) adquireixen un protagonisme creixent dins dels equips multidisciplinaris. Aquestes professionals, dotades d’un alt nivell de competència clínica, capacitat de presa de decisions complexes i habilitats en lideratge i recerca, contribueixen de manera directa a millorar els resultats de salut. L’evidència científica avala que la seva intervenció redueix significativament els ingressos hospitalaris, les visites a urgències i les interrupcions del tractament, alhora que incrementa la satisfacció dels pacients i la seva qualitat de vida. Tanmateix, la implantació i el reconeixement dels rols d’IPA no són uniformes en l’àmbit estatal ni internacional, ja que depenen de factors institucionals, legislatius i formatius. A Catalunya, malgrat l’existència de figures com les infermeres gestores de casos en oncologia, encara manca un marc competencial clar i un sistema regulador que n’asseguri la consolidació i el desenvolupament professional. La immunoteràpia, com a nou paradigma terapèutic, ha transformat també el model d’atenció infermera. El seguiment proper del pacient, la detecció precoç de reaccions adverses, la coordinació amb altres professionals i l’acompanyament continuat situen la infermera en una posició clau per garantir una atenció integral i segura. El lideratge infermer, especialment des de la pràctica avançada, és essencial per optimitzar els processos assistencials, reforçar la continuïtat de les cures i garantir la màxima qualitat en el tractament oncològic amb immunoteràpia. L’objectiu principal d’aquest estudi és analitzar el paper de les IPA en l’atenció integral dels pacients oncològics que reben immunoteràpia, amb especial atenció a l’estat nutricional, la reducció de la gravetat d’esdeveniments adversos i l’impacte hospitalari i econòmic. Es pretén descriure la prevalença i el risc de desnutrició en pacients amb tumors sòlids avançats en tractament ambulatori, dissenyar una guia de pràctica clínica per millorar l’atenció infermera en immunoteràpia i valorar l’efectivitat de la intervenció infermera en la disminució de visites a urgències per toxicitats immunomediades. Així mateix, s’analitzaran les variacions en les hospitalitzacions, els costos i els temps de resposta, per evidenciar la contribució de la IPA en la millora de la qualitat assistencial i l’eficiència del sistema de salut. |
|---|