Reproducción asistida en España: indicadores, impacto y contexto sociodemográfico
Aquesta tesi doctoral tracta l'estudi de l'ús de les tècniques de reproducció assistida (TRA), mitjançant una aproximació quantitativa, amb l'objectiu d'entendre l'abast del seu impacte demogràfic, els nous indicadors de l'èxit dels tractaments així com els determinants...
| Autor: | |
|---|---|
| Formato: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2023 |
| País: | España |
| Recursos: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/691082 |
| Acesso em linha: | http://hdl.handle.net/10803/691082 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Reproducció assistida Assited reproduction Reproducción asistida Salut reproductiva Reproductive health Salud reproductiva Infertilitat Estirilization Infertilidad Ciències Socials 31 314 |
| Resumo: | Aquesta tesi doctoral tracta l'estudi de l'ús de les tècniques de reproducció assistida (TRA), mitjançant una aproximació quantitativa, amb l'objectiu d'entendre l'abast del seu impacte demogràfic, els nous indicadors de l'èxit dels tractaments així com els determinants socials que expliquen la seva expansió. Amb aquesta finalitat, s'analitzen els aspectes següents: 1) els canvis demogràfics i socials que han contribuït a un augment de la demanda d'assistència mèdica per a la reproducció; 2) les condicions i pautes d'accés a la reproducció assistida; 3) els efectes reproductius de l'ús d'questes tècniques; 4) l'impacte en els naixements fruit de l'ús d'aquestes tècniques; i 5) l'èxit dels diferents tractaments i els factors que ho determinen. L'anàlisi se centra en el cas d'Espanya, que és excepcional tant pel règim demogràfic de baixa fecunditat i retard de l'edat a la maternitat com per la intensitat en l'ús de la reproducció assistida, però, com veurem en el capítol III, també es fa una anàlisi comparativa amb altres països. La tesi s'estructura, a més de la introducció i les conclusions, de 4 capítols: en el capítol 2 "Demanda i accés a la reproducció assistida a Espanya: diferencials sociodemogràfics" s'analitza la demanda actual de tractaments de reproducció assistida a Espanya i es realitza una descripció al seu accés; en el capítol 3 "Demographic impact of In Vitro Fertilization in Spain" es reconstrueix la sèrie de cicles per al període 1999-2019 (corregit per la no participació i pel turisme reproductiu), per estimar el pes dels naixements per FIV a Espanya; en el capítol 4, "Standardisation and decomposition methods for measuring the effect of assisted reproduction on twinning and the birth rate: Spain in the period 1983-2020" es calcula el pes de l'efecte MAR (Medically assisted reproduction) en naixements múltiples i es verifica els resultats, de les estimacions obtingudes al capítol anterior, sobre l'impacte d'aquests tractaments al nombre de naixements; en el capítol 5, "Measuring In Vitro Fertilization success for each embryo transferred and detecting the effect of embryo synergy at an aggregate level" es proposa una nova fórmula de mesurar l'èxit de la fecundació-in-vitro (FIV) a nivell agregat, que podria complementar la Taxa de nascuts vius (LBR). Els resultats posen en evidència la particularitat del cas estudiat: Espanya és líder en l'ús de les tècniques a nivell europeu (segon lloc després de Rússia, al 2019, pel nombre de tractaments realitzats). Aquesta excepcionalitat s'explica per una sèrie d'elements que configuren un marc favorable per a la satisfacció de la demanda d'assistència: 1) la creixent acceptació social d'aquesta opció; 2) la legislació vigent (Llei 14/2006 de 26 de maig de reproducció assistida de 2006) que universalitza l'accés i desenvolupa el turisme reproductiu; 3) la important cobertura per part de la Sanitat pública del cost dels tractaments; 4) l'àmplia cobertura territorial pel país. |
|---|