Efecto de la microvaricocelectomía y el tratamiento antioxidante oral en el adn espermático en pacientes infértiles con varicocele
Introducció El varicocele és una de las majors causes d'infertilidad masculina. El tractament quirúrgic del varicocele està indicat en pacients amb infertilitat i varicocele clínic o palpable. La microcirurgía del varicocele ha demostrat ser la millor tècnica per a la seva reparació. El varicoc...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2020 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:240295 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/240295 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Varicocele Longitut telomèrica Antioxidants Longitud telomérica Telomere lenght Antioxidantes Antioxidant Ciències de la Salut 616.6 |
| Sumario: | Introducció El varicocele és una de las majors causes d'infertilidad masculina. El tractament quirúrgic del varicocele està indicat en pacients amb infertilitat i varicocele clínic o palpable. La microcirurgía del varicocele ha demostrat ser la millor tècnica per a la seva reparació. El varicocele grau I o subclínic, al què no es recomana el tractament quirúrgic, també pot ser causa d'infertilidad. El tractament antioxidant ha demostrat millories a la qualitat seminal de pacients infèrtils, però no hiha dades del seu efecte en pacients amb varicocele. Les espècies reactives d'xigen que es generen en augment en pacients amb varicocele, poden danyar l'ADN espermàtic, principalment a través de modificacions a la guanina. Al nostre grup, vam postular què l'efecte de dany a l'ADN podia ser més intens als telòmers, donat que els telmeros són rics en guanina, fet que podroa comprometre la fertilitat. Hipòtesi i Objectius Coneixent les anteriors afirmacions, s'ha intentat analitzar per una banda l'efecto de la microvaricocelectomia sobre la longitut telomèrica i fragmentació de l'ADN espermàtic, així com el seu efecte al seminograma i, per una altra banda, en aquells pacients amb varicocele subclínic, s'ha intentat comprovar l'efecto del tractament antioxidant tant al seminograma como a la fragmentació de l'ADN espermàtico. Material y Mètodes S'han incluido a l'estudi 12 donants de semen fèrtils i 40 pacients amb varicocele associat a infertilitat i s'han dividit en 2 grups. Grup 1: 20 pacients amb varicocele clínic, als quals s'ha analitzat abans i 9 mesos després del tractament quirúrgic mitjançant microvaricocelectomia, els valors del seminograma, la fragmentació de simple i doble cadena i la longitut telomèrica de l'ADN espermàtic. Grup 2: 20 pacients amb varicocele subclínic, als quals s'ha analitzat abans i 3 mesos després del tractament antioxidant oral mitjançant un complexe multivitamínic, els valors del seminograma i la fragmentació d'ADN espermàtic. Resultats En comparació a donants fèrtils, el varicocele no té una reducció significativa de la longitut telomèrica. Respecte a la microvaricocelectomia, tampoc ha demostrat canvis en dita longitud. No obstant això, si s'han observat canvis estadísticament significatius en quant als valors del seminograma i de la fragmentació d'DN espermàtic, tant de simple com de doble cadena. En quant al tractament antioxidant en els pacients amb varicocele subclínic, ha demostrat una reducció significativa de la fragmentació de l'espermàtic, mentre queal seminograma, només es van observar canvis a favor del tractament al nombre total de espermatozous, sense que es veieren alterats la resta de valors del seminograma. Conclusions En base als nostres resultats, podems afirmar què a la nostra sèrie no hem trobat un efecte del varicocele i del seu tractament quirúrgic sobre la longitut telomèrica de l'ADN espermàtic. Si que hem confirmat la milloria a les xifres de fragmentació de l'ADN espermàtic de simple i doble cadena i millories al seminograma gràcies al tractament. Per una altra banda, les dades sugereixen què la integritat de l'ADN espermàtic al varicocele grau I millora amb el tractament antioxidant oral." |
|---|