Daño endotelial y desregulación del sistema del complemento en la preeclampsia

[spa] La preeclampsia (PE) es una de las principales complicaciones del embarazo y una causa importante de morbimortalidad materna y perinatal. Se caracteriza por hipertensión arterial y proteinuria a partir de la semana 20 de gestación, pudiendo evolucionar hacia daño multiorgánico en casos graves....

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Ramos López, Alex
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2025
País:España
Institución:Universidad de Barcelona
Repositorio:Dipòsit Digital de la UB
OAI Identifier:oai:diposit.ub.edu:2445/224840
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/10803/695919
https://hdl.handle.net/2445/224840
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Preeclàmpsia
Complements (Immunitat)
Fetus
Endoteli
COVID-19
Preeclampsia
Complements (Immunity)
Endothelium
Descripción
Sumario:[spa] La preeclampsia (PE) es una de las principales complicaciones del embarazo y una causa importante de morbimortalidad materna y perinatal. Se caracteriza por hipertensión arterial y proteinuria a partir de la semana 20 de gestación, pudiendo evolucionar hacia daño multiorgánico en casos graves. Aunque su etiología no se conoce completamente, se sabe que implica una invasión trofoblástica defectuosa, disfunción placentaria, desequilibrio de factores angiogénicos y activación excesiva de los sistemas inflamatorio, inmunitario y del complemento. Estos factores provocan una disfunción endotelial generalizada, característica central de la enfermedad. Dado que no existen tratamientos curativos, la inducción del parto es la única opción terapéutica, con los riesgos que conlleva la prematuridad. La pandemia de COVID-19 introdujo un nuevo reto, ya que muchas embarazadas con infección grave por SARS-CoV-2 presentaron síntomas similares a los de la PE, como hipertensión, disfunción renal, trombocitopenia y alteraciones hepáticas. Sin embargo, los mecanismos fisiopatológicos difieren: en la COVID-19, el daño endotelial resulta de una inflamación sistémica descontrolada, mientras que en la PE deriva de alteraciones placentarias y un entorno antiangiogénico. La hipótesis de la presente tesis plantea que la PE se asocia a un fenotipo de disfunción endotelial y activación del sistema del complemento diferente al de la COVID- 19. Además, propone que ciertos elementos como las vesículas extracelulares (EVs) placentarias y las trampas extracelulares de neutrófilos (NETs) actúan como mediadores clave del daño endotelial en la PE. También se considera la posibilidad de que los fetos de madres con PE presenten disfunción endotelial y alteraciones del complemento. Los objetivos del estudio fueron: 1) caracterizar el daño endotelial y la activación del sistema del complemento en embarazadas con PE o COVID-19; 2) estudiar el papel de las EVs en la disfunción endotelial y activación del complemento en PE; 3) evaluar la contribución de las NETs a la disfunción vascular; 4) analizar alteraciones endoteliales y del complemento en neonatos de madres con PE.

Similares en LA Referencia