Niveles séricos de vitaminas en pacientes críticos y su relación con el pronóstico
Objetivos: conocer los niveles séricos de vitaminas (A, D, E, K, B1, B6 y B12) en pacientes críticos, sus cambios y su impacto en la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos. Métodos: estudio prospectivo. Se midieron los niveles séricos de vitaminas A, D, E, K, B1, B6 y B12 basalmente, en día...
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| Format: | article |
| Status: | Published version |
| Publication Date: | 2025 |
| Country: | España |
| Institution: | Universidad de Sevilla (US) |
| Repository: | idUS. Depósito de Investigación de la Universidad de Sevilla |
| OAI Identifier: | oai:idus.us.es:11441/183438 |
| Online Access: | https://hdl.handle.net/11441/183438 http://dx.doi.org/10.20960/nh.05363 |
| Access Level: | Open access |
| Keyword: | Unidad de cuidados intensivos Vitaminas Nutrición parenteral Intensive care unit Vitamins Parenteral nutrition |
| Summary: | Objetivos: conocer los niveles séricos de vitaminas (A, D, E, K, B1, B6 y B12) en pacientes críticos, sus cambios y su impacto en la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos. Métodos: estudio prospectivo. Se midieron los niveles séricos de vitaminas A, D, E, K, B1, B6 y B12 basalmente, en día 7 y día 14, así como las diferencias en los mismos según si el paciente recibía o no NP con un complejo multivitamínico que no contiene vitamina K. Se realizó análisis multivariante para estudiar factores relacionados con mortalidad. Resultados: se analizaron 99 pacientes. La edad mediana fue 59 años y el 35,4 % (n = 35) mujeres. Los niveles de vitamina A, K y D estaban bajos al ingreso; aumentaron en los días 7 y 14 alcanzando valores normales en el primer caso, no así para la K y D. Los valores de las vitaminas B1 y E se encuentran dentro de la normalidad y elevados los niveles de las vitaminas B6 y B12. Valores más altos de NUTRIC score (OR: 1,38, IC 95 %: 1,07-1,77) y de vitamina E al ingreso se relacionaron independientemente con un peor y mejor pronóstico, respectivamente. En los pacientes con NP los niveles de vitamina A y E suben significativamente a los 7 y 14 días respecto al basal sin cambios significativos en el resto de las vitaminas estudiadas. Conclusiones: en este grupo heterogéneo de pacientes críticos, los niveles de las vitaminas A, D y K se encuentran disminuidos, normales los de las vitaminas B1 y E y elevados los de las vitaminas B6 y B12. La nutrición parenteral con suplementación vitamínica, pero sin vitamina K, mantiene adecuados niveles séricos de la vitamina K. Solo hemos identificado como factor asociado al pronóstico que el nivel basal de vitamina E es factor protector de mortalidad. |
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