Malaltia arterial subclínica en població prediabètica en l'estudi de cohorts prospectiu de Mollerussa
Objectius: Determinar la prevalença de malaltia arterial subclínica mesurada per ecografia en el territori carotidi d’individus amb prediabetis sense antecedents previs de malaltia cardiovascular (CV) d’una regió mediterrània no urbana i comparar-la amb la de subjectes amb normoglucèmia; avaluar el...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2021 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat de Lleida (UdL) |
| Repositorio: | Repositori Obert UdL |
| OAI Identifier: | oai:repositori.udl.cat:10459.1/73095 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10803/673103 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Estudi de cohorts Prediabetis Placa carotidia Estudio de cohortes Prediabetes Placa carotídea Cohort study Carotid plaque Medicina 61 |
| Sumario: | Objectius: Determinar la prevalença de malaltia arterial subclínica mesurada per ecografia en el territori carotidi d’individus amb prediabetis sense antecedents previs de malaltia cardiovascular (CV) d’una regió mediterrània no urbana i comparar-la amb la de subjectes amb normoglucèmia; avaluar el perfil cardiometabòlic dels individus amb prediabetis i comparar-lo amb el dels individus amb normoglucèmia; determinar els factors associats a la malaltia ateroscleròtica carotídia subclínica. Metodologia: L’Estudi Mollerussa és un estudi de cohorts prospectiu de subjectes de 25 anys o més seleccionats de forma aleatòria de la població general. Es va definir la prediabetis com el fet de tenir una glucèmia basal (GB) entre 100 mg/dL i <126 mg/dL i/o un valor d’hemoglobina glucosilada (HbA1c) entre 5,7% i <6,5%. La malaltia arterial subclínica es va valorar per ecografia carotídia mesurant el gruix íntima-mitja (GIM), la presència/absència de placa i el nombre de plaques. També es van investigar altres factors associats a l’aterosclerosi subclínica. Resultats: Es van incloure 550 subjectes [58,4% dones; edat mitjana 50,1 anys; índex de massa corporal (IMC) 26,1 Kg/m2]. 224 subjectes (40,7%) tenien prediabetis. La mitjana de GIM i la prevalença de placa carotídia van ser significativament superiors en el grup amb prediabetis que en el de normoglucèmia (0,72 vs. 0,67; p<0,001 i 37,9% vs. 19,6%; p<0,001, respectivament), i també va ser així amb la proporció de subjectes amb una o múltiples plaques (19,6% i 18,3% vs. 10,1% i 9,5%, respectivament; p<0,001). Els individus amb prediabetis eren d’edat més avançada (p <0,001) i amb un pitjor perfil cardiometabòlic pel que fa a l’IMC (p<0,001) i al perímetre cintura (p<0,001), a la dislipèmia i a la hipertensió arterial (HTA) (p=0,002) i a l’exposició al tabac i a la funció renal (p<0,001). A més a més, el recompte de leucòcits també va ser més elevat en el grup amb prediabetis (p=0,033). L’edat i el sexe masculí (p<0,001) i la tensió arterial (TA) sistòlica (p=0,007) es van correlacionar positivament amb el GIM. D’altra banda, la prediabetis i el colesterol de lipoproteïnes de baixa densitat (LDL) es van associar a la presencia de placa [Odds ratio (OR)=1,64; interval de confiança (IC) 95%= 1,04-2,58; p=0,034 i OR=1,01; IC 95%=1,00-1,02; p=0,013, respectivament] juntament amb l’edat (p<0,001) i el sexe masculí (p=0,026) i l’exposició al tabac i el recompte de leucòcits (p=0,036 i p=0,022, respectivament). Conclusions: Les persones amb prediabetis tenen un GIM carotidi més elevat, més prevalença de placa carotídia, i més nombre de plaques en comparació amb els individus amb normoglucèmia. La prediabetis és un factor que s’ha associat a la presència de placa carotídia. En canvi, no ha mostrat associació amb el GIM, com sí que ho han fet el sexe masculí, l’edat i la TA sistòlica. El sexe masculí, l’edat, l’exposició al tabac, el colesterol LDL i el recompte de leucòcits s’han associat també a la presència de placa carotídia subclínica. Les persones amb prediabetis tenen un perfil cardiometabòlic més desfavorable que les que estan en situació de normoglucèmia, això és, són d’edat més avançada, tenen un grau d’adipositat més elevat, més prevalença de dislipèmia i d’HTA, més exposició al tabac i una funció renal més deteriorada. |
|---|