Efecto de la actividad de un equipo PROA sobre el consumo de carbapenémicos en un hospital comarcal: estudio piloto

Fundamento y objetivos: La resistencia a antibióticos es una emergencia sanitaria de nivel internacional. Como consecuencia del elevado uso de carbapenémicos se ha producido la aparición y dispersión de enterobacterias productoras de carbapenemasas, limitando así el abordaje terapéutico cuando éstas...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Escudero Jimémez, Ángel
Tipo de recurso: tesis de maestría
Fecha de publicación:2024
País:España
Institución:Universitat Politècnica de València (UPV)
Repositorio:REDIUMH. Depósito Digital de la UMH
OAI Identifier:oai:dspace.umh.es:11000/35824
Acceso en línea:https://hdl.handle.net/11000/35824
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:antimicrobial stewardship program
carbapenem
antimicrobial resistance
hospital infections
process measures
CDU::6 - Ciencias aplicadas::61 - Medicina::616 - Patología. Medicina clínica. Oncología
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description Fundamento y objetivos: La resistencia a antibióticos es una emergencia sanitaria de nivel internacional. Como consecuencia del elevado uso de carbapenémicos se ha producido la aparición y dispersión de enterobacterias productoras de carbapenemasas, limitando así el abordaje terapéutico cuando éstas ocasionan algún tipo de infección. La constitución de equipos PROA constituye uno de los niveles de actuación dentro del marco del plan de resistencia antimicrobiana nacional. El objetivo es evaluar el efecto de la actividad del equipo PROA hospitalario durante su primer año de funcionamiento sobre la optimización del uso de carbapenémicos. Material y métodos: Estudio retrospectivo antes-después del inicio de la actividad del equipo PROA con registro prospectivo de las intervenciones realizadas mediante asesorías de prescripción no impositivas en pacientes ingresados en el hospital de Hellín. Se midieron los siguientes indicadores: consumo de antimicrobianos (DDD1000E y DDT1000E) y prevalencia de resistencia antibiótica a carbapenémicos para Acinetobacter baumanii, Pseudomonas aeruginosa y enterobacterias (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae) y enterobacterias resistentes a cefalosporinas de 3ª generación. Se realizó un análisis comparativo de los indicadores durante el periodo de estudio (2018 – 2023). Resultados: Los estudios comparativos para ambos indicadores de consumo de carbapenémicos (DDD1000E y DDT1000E) muestran diferencias significas entre ambas fases del mismo, con una tendencia a lo largo del periodo de estudio. Se encontraron diferencias significativas (p<0,05) en DDD1000E entre el periodo 2018-2019 y los años 2021, 2022 y 2023 y también en las DDT1000E (p < 0,001), de forma que el año 2023 ha presentado valores inferiores al resto de años excepto el año 2021.Se aceptaron el 84,4% de las propuestas realizadas sobre tratamientos que incluían un carbapenémicos. La implantación de un programa de asesorías no impositivas puede contribuir a reducir el consumo de carbapenémicos con una buena aceptación entre los clínicos.
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