La apatía en la demencia frontotemporal y la enfermedad de Alzheimer: estudio clínico y de neuroimagen funcional
La apatía es uno de los síndromes neuropsiquiátricos más frecuentes e invalidantes de las demencias, y puede presentarse en cualquier estadio de la enfermedad. La presencia de la apatía en enfermedades neurodegenerativas se ha relacionado con una mayor morbilidad y un peor pronóstico, y con una mayo...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2017 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/22599 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/22599 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 616.892.2(043.2) Demencia Dementia Neurociencias (Medicina) 2490 Neurociencias |
| Sumario: | La apatía es uno de los síndromes neuropsiquiátricos más frecuentes e invalidantes de las demencias, y puede presentarse en cualquier estadio de la enfermedad. La presencia de la apatía en enfermedades neurodegenerativas se ha relacionado con una mayor morbilidad y un peor pronóstico, y con una mayor carga de estrés para el cuidador. Recientemente, se han propuesto unos criterios clínicos para el diagnóstico de apatía en la enfermedad de Alzheimer (EA) y otros trastornos neuropsiquiátricos. De acuerdo con la clasificación original de Marin, estos criterios se organizan en torno a tres dominios y resaltan la necesidad de una evaluación multidimensional de la apatía. Actualmente, la literatura existente acepta que se pueden distinguir tres subtipos o dimensiones de la apatía, asociados a disfunción de diferentes circuitos neurales: apatía cognitiva, apatía emocional y apatía por disfunción en la autoactivación. En castellano, tan sólo existen dos escalas validadas en demencias que evalúen la apatía desde un punto de vista multidimensional: la Lillés Apathy Rating Scale (LARS) y la Apathy Scale for Institutionalized Patients with Dementia Nursing Home version (APADEM-NH). La escala APADEM-NH está diseñada para evaluar la apatía en pacientes institucionalizados con EA mediante la entrevista a un cuidador profesional, por lo que no es válida para pacientes ambulatorios. La LARS consta de nueve dominios o subescalas (“Productividad diaria”, “Aficiones”, “Tomar la iniciativa”, “Búsqueda de novedades”, “Motivación”, “Respuesta emocional”, “Preocupación”, “Vida social” y “Autoconsciencia”), que pueden combinarse para calcular cuatro dimensiones de la apatía: “Curiosidad intelectual”, “Emoción”, “Iniciativa de acción” y “Autoconsciencia”. La versión en castellano de la LARS ha sido recientemente validada por nuestro grupo en una cohorte de pacientes con demencia, mostrando excelentes propiedades psicométricas... |
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