El papel de la membrana interósea en el déficit de rotación en antebrazos con malunión
Les fractures d’avantbraç en edat pediátrica es tracten generalment de forma conservadora mitjançant reducció tancada i guix, sent la malunió la complicació més freqüent. La malunió migdiafisaria de l’avantbraç es tracta mitjançant osteotomies correctives si la lesió limita la rotació de l’avantbraç...
| Autor: | |
|---|---|
| Formato: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2025 |
| País: | España |
| Recursos: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/695839 |
| Acesso em linha: | http://hdl.handle.net/10803/695839 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Membrana interòssia Interosseous membrane Membrana interósea Rotació avantbraç Forearm rotation Rotación antebrazo Malunió fractura avantbraç Forearm fracture malunion Malunión fractura antebrazo Ciències de la Salut 617 |
| Resumo: | Les fractures d’avantbraç en edat pediátrica es tracten generalment de forma conservadora mitjançant reducció tancada i guix, sent la malunió la complicació més freqüent. La malunió migdiafisaria de l’avantbraç es tracta mitjançant osteotomies correctives si la lesió limita la rotació de l’avantbraç. La membrana interòssia radiocubital s’encarrega de transmetre càrregues i mantenir coaptats el radi i el cúbit. El present estudi hipotetitza que l’alliberació de la membrana interòssia incrementa la rotació de l’avantbraç en un model de malunió migdiafisaria de radi. Per això es va realitzar un estudi biomecànic, en espècimens cadavèrics, aplicant un model de malunió migdiafisaria de radi. A l’estudi es va comparar la rotació de l’avantbraç en quatre condicions: avantbraços intactes, avantbraços amb la deformitat, avantbraços amb la deformitat posteriorment a l’alliberació de la membrana interòssia i avantbraços amb la deformitat posteriorment a l’alliberació de la membrana interòssia i del múscul pronador quadrat. Es van dissenyar 5 grups amb 10 espècimens per grup: un grup control, dos grups amb deformitat migdiafisaria de radi en extensió (10º i 20º) i dos grups amb deformitat migdiafisaria de radi en flexió (10º i 20º). Posteriorment a crear la deformitat, la rotació de l’avantbraç va disminuir significativament a tots els grups experimentals. Als grups amb deformitat migdiafisaria de radi en extensió, la rotació de l’avantbraç va disminuir de 163.6º±8.4º a 127.3º±17.8º amb 10º de deformitat, i de 158.1º±16.8º a 87.5º±23.3º amb 20º de deformitat. Als grups amb deformitat migdiafisaria de radi en flexió, la rotació de l’avantbraç va disminuir de 160.1º±33.5º a 119.8º±26.3º amb 10º de deformitat, i de 153.8º±21.2º a 103º±21.7º amb 20º de deformitat. Als grups amb deformitat migdiafisaria de radi en extensió (10º i 20º) l’alliberació de la membrana interòssia va incrementar significativament la rotació de l’avantbraç, de 127.3º±17.8º a 149.2º±10.1º i de 87.5º±23.3º a 127.6º±22.1º respectivament. Als grups amb deformitat migdiafisaria de radi en flexió (10º i 20º), l’alliberació de la membrana interòssia no va incrementar significativament la rotació de l’avantbraç. L’alliberació del múscul pronador quadrat no va incrementar la rotació de l’avantbraç a cap grup de l’estudi. Com a conclusió, l’alliberació de la membrana interòssia incrementa la rotació dels avantbraços amb deformitat migdiafisaria de radi en extensió (10º i 20º) i podria ser suficient per a millorar la rotació funcional necessària de l’avantbraç malunit, sense necessitat d’osteotomia. L’alliberació de la membrana interòssia no incrementa la rotació en avantbraços amb deformitat migdiafisaria de radi en flexió (10º i 20º). |
|---|