Estudio de factores pronósticos en el tratamiento de la carcinomatosis mucinosa peritoneal de origen apendicular mediante citorreducción y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC)
Las neoplasias apendiculares son poco frecuentes, suponen el 0,4% de los tumores gastrointestinales, presentan una incidencia de 0,12 casos por 100.000 habitantes-año y cuentan con un amplio espectro histológico. Los tumores epiteliales mucinosos de origen apendicular son característicamente muy pro...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2017 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/22733 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/22733 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 616-006(043.2) Tumores Tumors Cirugía Oncología 3213 Cirugía 3201.01 Oncología |
| Sumario: | Las neoplasias apendiculares son poco frecuentes, suponen el 0,4% de los tumores gastrointestinales, presentan una incidencia de 0,12 casos por 100.000 habitantes-año y cuentan con un amplio espectro histológico. Los tumores epiteliales mucinosos de origen apendicular son característicamente muy proclives a la diseminación por vía peritoneal dando lugar a la denominada Carcinomatosis Mucinosa Peritoneal de Origen Apendicular (CMPOA), objeto de estudio de este trabajo. Desde las primeras descripciones histológicas ha existido un intenso debate en cuanto a su nomenclatura que persiste hasta nuestros días, además, existen distintas clasificaciones histológicas con mayor o menor aceptación que han dificultado la estandarización de los términos en torno a la CMPOA. En la actualidad sigue pendiente la creación de una clasificación de consenso universalmente aplicable. La historia natural de la CMPOA se caracteriza por la liberación de moco y células tumorales epiteliales libres desde el apéndice a la cavidad peritoneal, éstas se van a diseminar al resto de la cavidad siguiendo caminos predefinidos según el “fenómeno de redistribución” descrito por Sugarbaker, depositándose con mayor probabilidad en lugares específicos como son los diafragmas, el omento mayor, la región ileocecal, el rectosigma y la pelvis. Inicialmente el paciente se mantendrá asintomático o con sintomatología limitada, sin embargo con el avance de la enfermedad, el material mucinoso abarcará toda la cavidad peritoneal conduciendo a un estado de caquexia y obstrucción intestinal. El método diagnóstico de elección de la CMPOA es el TC con contraste iv... |
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