Development and characterisation of advanced cell therapies based on multipotent mesenchymal stromal cells and virus-specific T lymphocytes
El desenvolupament de noves teràpies s'està duent a terme arreu del món per poder fer front a les necessitats clíniques que actualment no disposen de tractament. En particular, els avenços en productes medicinals de teràpia avançada (ATMP) són una gran promesa per al tractament de malalties sen...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2020 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | inglés |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:233694 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/233694 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Cèl·lules mare mesenquimàtiques Cèl·lules T Teràpia cel·lular |
| Sumario: | El desenvolupament de noves teràpies s'està duent a terme arreu del món per poder fer front a les necessitats clíniques que actualment no disposen de tractament. En particular, els avenços en productes medicinals de teràpia avançada (ATMP) són una gran promesa per al tractament de malalties sense altres opcions terapèutiques. Tanmateix, els investigadors i les autoritats reguladores que implementen aquestes teràpies lluiten per estandarditzar tant els protocols com els productes finals. Entre els reptes s'inclouen l'elevada intervariabilitat de donants i mecanismes d'acció complexos. A més, és necessari demostrar l'activitat biològica d'aquestes teràpies mitjançant assajos de potència.Aquesta tesi consisteix en el desenvolupament i caracterització de dos ATMP basats en cèl·lules multipotents estromals mesenquimals (MSC) i cèl·lules T específiques de virus (VST).D'una banda, s'ha fet l'avaluació d'un test de potència i identitat per la producció de MSC aïllades de la gelatina de Wharton (WJ) i de la medul·la òssia (BM). L'objectiu proposat per MSC era realitzar: a) un assaig de potència per avaluar la capacitat immunomoduladora de les MSC; b) la revisió de l'expressió del HLA-DR pels criteris de definició de les MSC; i c) l'aplicació d'una eina per gestionar el risc. En aquest treball es presenta l'optimització d'un assaig d'immunopotència, validat i aprovat per l'autoritat competent per a l'alliberament de producte. S'ha estudiat l'expressió del HLA-DR, marcador suposadament negatiu, en les BM-MSC de grau clínic. Els resultats van mostrar una correlació entre l'expressió del HLA-DR i els nivells d'IL-17F i IL-33. L'expressió del HLA-DR no va afectar la identitat de les MSC, ni el potencial de diferenciació ni la capacitat immunomoduladora. Per reforçar aquests resultats, es van realitzar estudis interlaboratori obtenint resultats similars. L'ús de suplements basats en sèrum humà o lisat plaquetari no mostrava diferències en l'expressió de HLA-DR en MSC. També es va implementar la gestió de riscos com a eina de qualitat per detectar debilitats d'un bioprocés. Aquests enfocaments s'han dut a terme per MSC en assajos clínics.D'altra banda, es va realitzar el desenvolupament d'un protocol d'expansió ex vivo de VST. La teràpia amb VST està destinada a pacients immunocompromesos, susceptibles de patir una reactivació o infecció de novo de l'herpesvirus entre d'altres. És el cas del citomegalovirus (CMV), que pot produir una infecció lleu en individus sans, però té una elevada morbiditat i mortalitat en individus immunocompromesos. Els medicaments antivirals disponibles poden produir toxicitat i no sempre són efectius. La immunoteràpia adoptiva ofereix una alternativa als pacients en una situació crítica i sense altres opcions terapèutiques. Per satisfer aquesta demanda es va elaborar un protocol de fabricació de VST fàcilment transferible als estàndards farmacèutics. Amb el mètode proposat, després d'un cocultiu de 14 dies amb cèl·lules dendrítiques polsades amb pp65, es van obtenir un gran nombre de VST. El cultiu es basava en la tecnologia G-Rex i es suplementava amb IL-2, IL-7, IL-15, i anticossos anti-CD3 i anti-CD28. El producte final es va caracteritzar àmpliament i estava format per limfòcits T CD4+ i CD8+, on la subpoblació majoritària corresponia a les cèl·lules T efectores de memòria, població coneguda per proporcionar una funció efectora. Cal destacar la citotoxicitat de les cèl·lules expandides específicament enfront al pp65. Els estudis d'al·loreactivitat amb HLA totalment incompatibles, van mostrar una lisi cel·lular per sota del 5%. En resum, s'ha descrit un protocol transferible a les normes de correcta fabricació actuals i un producte segur i eficaç in vitro, funcional després de la descongelació. El darrer fet, facilitaria la generació d'un banc al·logènic de VST. Les perspectives de futur inclourien la fabricació de cèl·lules T específiques per a múltiples virus. |
|---|