Influencia de la transfusión de hemoderivados sobre el desarrollo de infecciones postquirúrgicas en pacientes sometidos a cirugía cardíaca
Los resultados de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca están estrechamente relacionados con el desarrollo de infecciones postquirúrgicas. La Neumonía nosocomial, mediastinitis, bacteriemia y sepsis de cualquier origen son proceos infecciosos frecuentes, con una alta transcendecia sobre la morb...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2000 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad de Sevilla (US) |
| Repositorio: | idUS. Depósito de Investigación de la Universidad de Sevilla |
| OAI Identifier: | oai:idus.us.es:11441/44767 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/11441/44767 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Ciencias médicas Cirugía Cardíaca Cirugía |
| Sumario: | Los resultados de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca están estrechamente relacionados con el desarrollo de infecciones postquirúrgicas. La Neumonía nosocomial, mediastinitis, bacteriemia y sepsis de cualquier origen son proceos infecciosos frecuentes, con una alta transcendecia sobre la morbimortalidad. Las transfusiones alogénicas pueden producir un aumento de infecciones postquirúrgicas enpacientes sometidos a cirugía cardíaca, infrarregulando la respuesta celular y suprarregulando la respuesta humoral immune. El objetivo de este trabajo ha sido conocer si la transfusción alogénica influye en la adquisición de infección postoperatoria grave en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Para ello, se realiza un estudio cohorte en una Unidad de Cuidados Intensivos postquirúrgica de un Hospital Universitario de tercer nivel, incluyéndose 738 pacientes sometidos a cirugía cardíaca durante un periodo de 4 años (1994-1996). Los pacientes fueron clsificados en dos grupos: infectados y no infectados.Se investigó la influencia de 36 varialbes sobre el desarrollo de infección postquirúrgica grave en general (neumonía y/o mediastinitis y/o septicemia) y de forma indiviudalizada para cada una de estas 3 infecciones. Las variables estudiadas fueron preoperatorios, intraoperatorias y postoperatorias. La influencia de la transfusicón de hemoderivados sobre infección fue investigada para concentrados de hematíes CH, CH y plasma, CH y plaquetas y CH más plasma y plaquetas. Se realizó análisis uni y multivariante -regresiónlogística- para los 36 potenciales factores de riesgos, incluidas las transfusiones. Setenta pacientes 9,4 % fueron clasificados como infectados y 668 (90,6%) como no infectados. Las sigueitnes variables se asociaron, en el análisis multivariante, con el desarrollo de infección grave: Reintubación (Riesgo relativo (RR); 16,8; intervalo de confianza (IC); 8,1-34,9) deshiscencia esternal (RR: 7,1) |
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