Impacto del primer año de tratamiento sustitutivo renal en la hospitalización de una comunidad autónoma

Introducción y objetivos: La enfermedad renal crónica tiene una alta prevalencia y coste, así como un mayor riesgo de ingreso. Disponemos de registros públicos y obligatorios, pero no hay referencias recientes para estimar el impacto que el tratamiento sustitutivo renal (TSR) tiene en la actividad h...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores: López-Sánchez, Paula, Portolés Pérez, José María, Martín Rodríguez, Leyre, Tornero, Fernando, Ramos Martín-Vegue, Arturo José, Herrero, José Antonio, Cruz Bermúdez, Juan Luis
Tipo de recurso: artículo
Fecha de publicación:2019
País:España
Institución:Universidad Autónoma de Madrid
Repositorio:Biblos-e Archivo. Repositorio Institucional de la UAM
Idioma:español
OAI Identifier:oai:repositorio.uam.es:10486/691881
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/10486/691881
https://dx.doi.org/10.1016/j.nefro.2019.01.004
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Terapia sustitutiva renal
Ingreso hospitalario
Coste
Diálisis peritoneal
Hemodiálisis
Trasplante
CMBDH
Medicina
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description Introducción y objetivos: La enfermedad renal crónica tiene una alta prevalencia y coste, así como un mayor riesgo de ingreso. Disponemos de registros públicos y obligatorios, pero no hay referencias recientes para estimar el impacto que el tratamiento sustitutivo renal (TSR) tiene en la actividad hospitalaria. Métodos: Tras las autorizaciones pertinentes, hemos integrado las bases de datos REMER (2013-2014) y CMBDH (2013-2015) para analizar la actividad hospitalaria durante el primer an˜ o de TSR. Resultados: Un total de 767 pacientes iniciaron TSR en los 7 hospitales de tercer nivel de la Comunidad de Madrid. Más de una tercera parte lo hicieron de forma no programada durante un ingreso. Este inicio es más frecuente en HD que en DP, pero existen diferencias clínicas relevantes en edad y en comorbilidad. Descartando este primer episodio, casi el 60% de pacientes ingresan durante el primer an˜ o. La tasa de ingreso es de 1,2 ingresos/paciente, más alta en HD que en TX y DP; la estancia media es de 8,6 días. El coste agregado de los ingresos del primer an˜ o es de 12.006 D /paciente. Nuestro análisis asegura la inclusión exhaustiva de todos los episodios y la estimación precisa de costes. Conclusiones: El impacto del TSR en la actividad hospitalaria ha sido infraestimado y es una parte importante del coste global del TSR. Los resultados de la literatura internacional no pueden extrapolarse a nuestro país por las diferencias en el modelo sanitario y perfil de paciente. La integración de bases de datos clínicas es técnicamente viable y podría abrir una vía inmensa de información que solo requiere apoyo institucional para su desarrollo.
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