Validación del clearance de lactato como predictor de mortalidad en pacientes con trauma moderado y severo. Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca, 2017

Introducción: La prevalencia de mortalidad en los pacientes con trauma alcanza cifras elevadas, en Ecuador, la principal causa de mortalidad traumática son los accidentes de tránsito, surgiendo interés para mejorar la detección temprana de críticos, para manejarlos adecuadamente. Objetivo: Determina...

Full description

Bibliographic Details
Author: Mantilla Sarmiento, Gabriela Alejandra
Format: master thesis
Status:Published version
Publication Date:2019
Country:Ecuador
Institution:Universidad de Cuenca
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description Introducción: La prevalencia de mortalidad en los pacientes con trauma alcanza cifras elevadas, en Ecuador, la principal causa de mortalidad traumática son los accidentes de tránsito, surgiendo interés para mejorar la detección temprana de críticos, para manejarlos adecuadamente. Objetivo: Determinar la validez del clearance de lactato como predictor de mortalidad en pacientes con trauma moderado y severo. Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca 2017. Método y materiales. Se realizó un estudio de validación de pruebas diagnósticas en 149 pacientes con trauma moderado a severo, se tomó muestra sanguínea para lactato sérico al ingreso y 6 horas para cuantificar la depuración de lactato y se comparó con escala REMS (Rapid Emergency Medicine Score) patrón de oro, la variable desenlace fue la mortalidad. Se obtuvo sensibilidad, especificidad, valores predictivos, razones de verosimilitud y curva ROC. Resultados: se estudió 149 pacientes, se encontró una prevalencia de mortalidad del 22,1%; la media de edad fue 39,91, DS ±18,92. La sensibilidad y especificidad para lactato de ingreso de 84,85% y 56,9%; una sensibilidad y especificidad para lactato de 6 horas fue 87,88% y 73,28%; el área bajo la curva ROC del lactato tanto de ingreso como a las 6 horas fue mayor a 0,8. El aclaramiento de lactato presentó una sensibilidad del 72,73%, y especificidad del 75,86. Conclusiones: el lactato de 6 horas presenta mejor predictor para mortalidad en pacientes con trauma, mientras que el aclaramiento de lactato alcanzo alta sensibilidad y especificidad para vigilancia de reanimación.
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