Modelo de gestión en cirugía reconstructiva para el tratamiento de cáncer de mama en el Instituto Oncológico Nacional Dr. Juan Tanga Marengo SOLCA enero 2012 a agosto 2014

Los tumores malignos tienen significancia no solo clínica y epidemiológica sino que por sus características sociales y de afectación económica a la familia y al sistema de salud deben ser observados en su competencia desde la gestión en salud. Seha realizado un estudio tipo descriptivo-prospectivo,...

Full description

Bibliographic Details
Author: Jurado Bambino, Antonio Guillermo
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Status:Published version
Publication Date:2014
Country:Ecuador
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description Los tumores malignos tienen significancia no solo clínica y epidemiológica sino que por sus características sociales y de afectación económica a la familia y al sistema de salud deben ser observados en su competencia desde la gestión en salud. Seha realizado un estudio tipo descriptivo-prospectivo, con un diseño no experimental, el escenario de diagnóstico clínico y de gestión es el Servicio de Mastología del Instituto Oncológico Nacional ¨Dr. Juan Tanca Marengo¨ SOLCA Guayaquil, en el periodo de enero 2012 a agosto del 2014. El Universo estudiado fue de 620 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama tratado quirúrgicamente con técnicas radicales, conservadoras o reconstructivas. Luego de completar los criterios de inclusión y gestión, se escogió una muestra de 100 pacientes a las que se realizó cirugía oncológica reconstructiva.La edad más consultada a estos tratamientos fue entre los 25 a 45 años con el 53%. El 57% consultaron con tumoración que alcanzaron del 2.1 a 5cm de diámetro, en un 37% con una evolución menor de 6 meses, lo que permite considerar la necesidad de desarrollar procesos de prevención desde el modelo de atención y de gestión que den respuesta costo efectivas menos dramáticas para el enfermo y su entorno son una necesidad académica y social, Es importante indicar que el 51% de estas pacientes necesitó quimioterapia antes de ser sometida a cirugía, dado su estadio, para disminuir la carga tumoral, el 30%, recibió o continuó con la misma, posterior a la reconstrucción y el 38% de estas pacientes no necesitó tratamiento de radioterapia El 74% de estas pacientes se encuentran satisfechas en cuanto al resultado estético posterior a la primera cirugía, aumentando al 90% cuando completaron todo su tratamiento oncológico-reconstructivo sin afectación en su autoestima; ratificando que si se aplican los criterios plásticos reconstructivos en rutas de actuación eficientes se obtendrá un margen de curación mayor, con resultados estéticos inmediatos minimizando costos y tiempo operatorio que inciden en el modelo de atención que debe ser valorado y protocolizado por sus implicaciones estéticas y de afectación a la autoestima. En conclusión, se propone modificaciones al modelo de atención y al modelo de gestión clínica para acortar tiempos y costos que beneficien al paciente, la familia y el sistema de salud Palabra claves: Modelos de atención, modelos de gestión,cáncer de mama, reconstrucción mamaria, oncoplastia, cirugía conservadora
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El Universo estudiado fue de 620 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama tratado quirúrgicamente con técnicas radicales, conservadoras o reconstructivas. Luego de completar los criterios de inclusión y gestión, se escogió una muestra de 100 pacientes a las que se realizó cirugía oncológica reconstructiva.La edad más consultada a estos tratamientos fue entre los 25 a 45 años con el 53%. El 57% consultaron con tumoración que alcanzaron del 2.1 a 5cm de diámetro, en un 37% con una evolución menor de 6 meses, lo que permite considerar la necesidad de desarrollar procesos de prevención desde el modelo de atención y de gestión que den respuesta costo efectivas menos dramáticas para el enfermo y su entorno son una necesidad académica y social, Es importante indicar que el 51% de estas pacientes necesitó quimioterapia antes de ser sometida a cirugía, dado su estadio, para disminuir la carga tumoral, el 30%, recibió o continuó con la misma, posterior a la reconstrucción y el 38% de estas pacientes no necesitó tratamiento de radioterapia El 74% de estas pacientes se encuentran satisfechas en cuanto al resultado estético posterior a la primera cirugía, aumentando al 90% cuando completaron todo su tratamiento oncológico-reconstructivo sin afectación en su autoestima; ratificando que si se aplican los criterios plásticos reconstructivos en rutas de actuación eficientes se obtendrá un margen de curación mayor, con resultados estéticos inmediatos minimizando costos y tiempo operatorio que inciden en el modelo de atención que debe ser valorado y protocolizado por sus implicaciones estéticas y de afectación a la autoestima. En conclusión, se propone modificaciones al modelo de atención y al modelo de gestión clínica para acortar tiempos y costos que beneficien al paciente, la familia y el sistema de salud Palabra claves: Modelos de atención, modelos de gestión,cáncer de mama, reconstrucción mamaria, oncoplastia, cirugía conservadoraMalignant tumors have significance not only clinical and epidemiological but by their social characteristics and economic impact to the family and the health, system should be observed in its competence in the health management. A study has been made-descriptive prospective, with a non-experimental design, the stage of clinical diagnosis and management is the service of Mastology National Cancer Institute¨Dr. Juan Tanca Marengo¨ SOLCA Guayaquil, the period from January 2012 to August 2014.The universe was studied in 620 patients with diagnosis of breast cancer surgically treated with radical techniques, reconstructive or conservative.After completing the inclusion criteria and management, was selected a sample of 100 patients who underwent reconstructive oncology.The age most hits to these treatments was among the 25 to 45 years with the 53 %.The 57% had consulted with lump that reached the 2.1 to 5cm in diameter, in a 37% with an evolution of less than 6 months, which allows us to consider the need to develop processes of prevention from a model of care and management to give an answer less dramatic cost effective for the patient and his environment are a social and academic need,The 74% of these patients are being met in regard to the aesthetic result back to the first surgery, increasing to 90% when completed all its oncology treatment-reconstructive without affectation in their self-esteem; confirming that if the criteria are applied in plastic reconstructive efficient routes of action you will get a margin of greater healing,With esthetic results while minimizing costs and immediate operative time that have an impact on the model of care that must be valued and protocolized by their aesthetical and allocation to the self-esteem. In conclusion, it is proposed modifications to the care model and the model of clinical management to shorten times and costs that benefit the patient, family, and health system.Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de GraduadosUniversidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de GraduadosRodríguez León, Tomás Guido2016-04-07T20:39:58Z2016-04-07T20:39:58Z2014info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/9858spainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio Universidad de Guayaquilinstname:Universidad de Guayaquilinstacron:UG2021-03-05T19:21:45Zoai:localhost:redug/9858Institucionalhttp://repositorio.ug.edu.ec/Universidad públicahttps://www.ug.edu.ec/..Ecuador...opendoar:02024-10-19T05:34:18.813438Repositorio Universidad de Guayaquil - Universidad de Guayaquiltrue
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