Seguimiento farmacoterapéutico en pacientes hospitalizados no crónicos con gastroprotección en el Hospital Pablo Arturo Suárez

Los gastroprotectores se definen como fármacos que protegen la mucosa gástrica de agentes irritantes. Se considera que existen diferentes factores asociados a un aumento del riesgo de lesiones y hemorragias gástricas debido al consumo de fármacos considerados gastrolesivos como antinflamatorios no e...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Cevallos Vique, Verónica Maribel
Tipo de recurso: tesis de maestría
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2018
País:Ecuador
Institución:Universidad Regional Autónoma de los Andes
Repositorio:Repositorio Universidad Regional Autónoma de los Andes
Idioma:español
OAI Identifier:oai:dspace.uniandes.edu.ec:123456789/8748
Acceso en línea:http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/8748
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO
GASTROPROTECCIÓN
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description Los gastroprotectores se definen como fármacos que protegen la mucosa gástrica de agentes irritantes. Se considera que existen diferentes factores asociados a un aumento del riesgo de lesiones y hemorragias gástricas debido al consumo de fármacos considerados gastrolesivos como antinflamatorios no esteroideos (AINE), inhibidores de la cicloxigenasa-2, antiagregantes a dosis bajas, anticoagulantes, corticoides, inhibidores selectivos de la receptación de serotonina (ISRS), infección por Helicobacter pylori o la polimedicación (1). El grupo farmacológico de AINE es uno de los más prescritos anualmente en todo el mundo, estimándose que más del 70 % de las personas mayores de 65 años lo consumen semanalmente. Constituyen uno de los fármacos más ampliamente empleados en la práctica clínica habitual, debido a su elevada eficacia analgésica, antiinflamatoria y antipirética. No obstante su uso no está exento de una serie de efectos secundarios, alguno de ellos grave y habitualmente a nivel gastrointestinal y renal, que conllevan una elevada morbimortalidad secundaria a su consumo (2). Diferentes estudios sugieren que una de las causas de sobreutilización de gastroprotectores radica en su indicación clínica que no cumplen los criterios establecidos, por tanto, antes de pautar este tipo de medicamentos, se debe considerar la posibilidad de cambiar de tratamiento de base (evitar el uso concomitante de fármacos gastrolesivos) o los estilos de vida (evitar el tabaco y el alcohol) para disminuir el riesgo de hemorragia gastrointestinal (1). La Organización Mundial de la Salud (OMS), define el uso racional de medicamentos, cuando “Los pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales, durante un período de tiempo adecuado y al menor coste posible para ellos y para la comunidad” (3). Según la OMS, sólo en los Estados Unidos de América, los errores de medicación provocan al menos una muerte diaria y daños en aproximadamente 1,3 millones de personas al año. Aunque se calcula que los países de ingresos bajos y medianos tienen índices de eventos adversos relacionados con la medicación, parecidos a los de los países con ingresos altos, el número de años perdidos de vida saludable es aproximadamente el doble. Se calcula que el costo mundial asociado a los errores de medicación es de US$ 42 000 millones al año, es decir, casi un 1 % del gasto sanitario mundial (4).
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Constituyen uno de los fármacos más ampliamente empleados en la práctica clínica habitual, debido a su elevada eficacia analgésica, antiinflamatoria y antipirética. No obstante su uso no está exento de una serie de efectos secundarios, alguno de ellos grave y habitualmente a nivel gastrointestinal y renal, que conllevan una elevada morbimortalidad secundaria a su consumo (2). Diferentes estudios sugieren que una de las causas de sobreutilización de gastroprotectores radica en su indicación clínica que no cumplen los criterios establecidos, por tanto, antes de pautar este tipo de medicamentos, se debe considerar la posibilidad de cambiar de tratamiento de base (evitar el uso concomitante de fármacos gastrolesivos) o los estilos de vida (evitar el tabaco y el alcohol) para disminuir el riesgo de hemorragia gastrointestinal (1). La Organización Mundial de la Salud (OMS), define el uso racional de medicamentos, cuando “Los pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales, durante un período de tiempo adecuado y al menor coste posible para ellos y para la comunidad” (3). Según la OMS, sólo en los Estados Unidos de América, los errores de medicación provocan al menos una muerte diaria y daños en aproximadamente 1,3 millones de personas al año. Aunque se calcula que los países de ingresos bajos y medianos tienen índices de eventos adversos relacionados con la medicación, parecidos a los de los países con ingresos altos, el número de años perdidos de vida saludable es aproximadamente el doble. Se calcula que el costo mundial asociado a los errores de medicación es de US$ 42 000 millones al año, es decir, casi un 1 % del gasto sanitario mundial (4).El uso inadecuado de fármacos gastroprotectores constituye una de las preocupaciones en todo el mundo, en Ecuador este problema radica en el incumplimiento de protocolos y guías farmacoterapéuticas establecidas y definidas. En tal virtud, se decide diseñar un seguimiento farmacoterapéutico para pacientes hospitalizados no crónicos con gastroprotección del servicio de cirugía general en el Hospital Pablo Arturo Suárez durante los meses enero - junio del 2017, para prevenir, detectar y resolver los problemas relacionados con medicamentos y evaluar el gasto institucional, mediante un estudio retrospectivo de utilización de medicamentos del tipo prescripción – indicación de la terapia gastroprotectora. La investigación fue de tipo transversal, descriptiva y correlacional. Se revisaron las historias clínicas de 222 pacientes; el 83.78 % no presentó ningún factor de riesgo que justificara el uso de gastroprotectores; al 9,45 % se les diagnosticó enfermedad de reflujo gastroesofágico, al 7,21 % gastritis aguda y al 3,15 % úlcera gástrica. El único fármaco gastroprotector prescrito fue un inhibidor de la bomba de protones (omeprazol); el 87,39 % de las prescripciones resultaron inadecuadas y predominó el PRM2 con el 93 %. El costo global de los fármacos gastroprotectores fue de USD 1 008,03. De haberse prescrito de forma adecuada la terapia gastroprotectora se hubiera obtenido un ahorro de USD 800,59 lo que representó el 79,42 % del costo total. El seguimiento farmacoterapéutico diseñado para los pacientes hospitalizados no crónicos del Hospital Pablo Arturo Suárez fue aprobado y validado por las autoridades competentes.Romero Viamonte, KatherineRamos Serpa, Gerardo2018-07-20T13:24:55Z2018-07-20T13:24:55Z2018-07info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfPIUAMFCH008-2018http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/8748spainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio Universidad Regional Autónoma de los Andesinstname:Universidad Regional Autónoma de los Andesinstacron:UNIANDES2018-07-20T13:24:55Zoai:dspace.uniandes.edu.ec:123456789/8748Institucionalhttps://dspace.uniandes.edu.ec/Institución privadahttps://www.uniandes.edu.ec/https://dspace.uniandes.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:4552023-10-28T12:18:19.254493Repositorio Universidad Regional Autónoma de los Andes - Universidad Regional Autónoma de los Andestrue
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