Descripción de los factores de riesgo virales y no virales para el desarrollo de hepatocarcinoma en pacientes tratados en el Hospital Carlos Andrade Marín y el Hospital de Solca núcleo de Quito, desde el año 2003 hasta el año 2014

Introducción: se trata de un estudio descriptivo transversal que analiza a todos los pacientes diagnosticados de hepatocarcinoma del Hospital Carlos Andrade Marín y del Hospital de Solca Núcleo de Quito. El objetivo principal es describir los factores de riesgo para el desarrollo de hepatocarcinoma...

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Detalhes bibliográficos
Autor: Gómez Jaramillo, Ana María
Formato: tesis de maestría
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2016
País:Ecuador
Recursos:Pontificia Universidad Católica del Ecuador
Repositorio:Repositorio Pontificia Universidad Católica del Ecuador
Idioma:español
OAI Identifier:oai:repositorio.puce.edu.ec:22000/10411
Acesso em linha:http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/10411
Access Level:acceso abierto
Palavra-chave:RIESGO VIRALES
NO VIRALES
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HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARÍN
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description Introducción: se trata de un estudio descriptivo transversal que analiza a todos los pacientes diagnosticados de hepatocarcinoma del Hospital Carlos Andrade Marín y del Hospital de Solca Núcleo de Quito. El objetivo principal es describir los factores de riesgo para el desarrollo de hepatocarcinoma en los pacientes con dicho diagnóstico. Materiales y métodos: las variables a ser medidas son en primera instancia las características demográficas de los pacientes, se analiza la presencia de comorbilidades como la diabetes mellitus, la obesidad, el hipotiroidismo, la dislipidemia, la esteatosis hepática, la cirrosis de cualquier etiología, la exposición a pesticidas y anticonceptivos orales, hábitos perniciosos como el alcohol y el tabaco; además de evaluar la existencia de infección crónica por los virus de la hepatitis B y C. La recolección de información se basa en los registros médicos de los pacientes diagnosticados de hepatocarcinoma de los hospitales colaboradores. Estos datos se analizan mediante el sistema SPSS en su última versión. Resultados: la muestra es de 237 pacientes de las cuales hubo 43 pérdidas por inconsistencias de los datos en las historias clínicas, por lo que el total es de 194 pacientes. En el análisis univarial se encontró 102 hombres (52,6%) y 92 mujeres (47,4%); la media de edad es de 63,47 años. Las provincias con mayor número de casos de hepatocarcinoma son Pichincha (56,2%), seguida de Imbabura (8,2%) y Esmeraldas (4,6%). Un 22,7% de los pacientes se dedican a la agricultura. El factor de riesgo exposicional con un mayor porcentaje de pacientes es el grupo de los fumadores con 30,9%, que constituyeron la tercera parte de la muestra. Apenas el 1,5% de pacientes tiene antecedentes familiares en primer grado de consanguinidad con diagnóstico de hepatocarcinoma. El desorden metabólico más relacionado con el hepatocarcinoma es la Diabetes Mellitus (29,9%), seguido de la dislipidemia (35,1%) y el hipotiroidismo (10,3%). La mayoría de los pacientes tienen un índice de masa corporal alterado, así un 19,1% y un 34,5% están en los rangos de obesidad y sobrepeso respectivamente; ambos grupos constituyen el 53,6% de la población. El porcentaje de infección por los virus de la hepatitis B y C es bajo (4,1%, y 0.5% respectivamente). En el caso de la hepatitis C se trata de un solo caso perteneciente al Hospital de Solca. La hepatopatía crónica definida como cirrosis está presente en el 11,3% de los pacientes analizados. La dislipidemia independientemente de su etiología primaria o secundaria se relaciona en un mayor porcentaje a la presencia de esteatosis (19,1%). En el análisis multivarial, el OR fue estadísticamente poco relevante para la mayoría de variables. Los resultados más significativos fueron para la relación entre Diabetes Mellitus y esteatosis (OR: 1,3 IC: 95%), hipotiroidismo y esteatosis (OR: 1,19 IC: 95%), anticonceptivos orales, diabetes, hipotiroidismo y el desarrollo de cirrosis (OR: 1,19, OR: 1,7, OR: 1,44 respectivamente, IC: 95%). Sin embargo no se descarta la relación de estos factores con el desarrollo de hepatocarcinoma. Conclusiones: En la población analizada se observa que la hepatitis viral no es la principal causa del carcinoma hepatocelular como lo describe la literatura. Los resultados del estudio son consistentes con el hecho de que, la etiología metabólica es multifactorial, siendo todas estas comorbilidades controlables y prevenibles. El hepatocarcinoma es una neoplasia susceptible de un screening accesible, de bajo costo y por lo tanto aplicable a nuestra población.
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