Síndrome de repuesta inflamatoria en niños quemados, propuesta para su prevención y manejo

Las quemaduras se encuentran entre las lesiones más graves que pueden afectar al hombre. Su etiología se asocia a la exposición súbita y dañina a agentes físicos, químicos o biológicos, siendo uno de los grupos más afectados el de los niños. El propósito del estudio fue conocer los factores y determ...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Alcívar Villavicencio, Elsy Daniela
Tipo de recurso: tesis de maestría
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2015
País:Ecuador
Institución:Universidad de Guayaquil
Repositorio:Repositorio Universidad de Guayaquil
Idioma:español
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Acceso en línea:http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/9655
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Palabra clave:Pediatría
Quemaduras
Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
Factores de riesgo
Medicina preventiva
Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde
Cantón Guayaquil
Ecuador
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description Las quemaduras se encuentran entre las lesiones más graves que pueden afectar al hombre. Su etiología se asocia a la exposición súbita y dañina a agentes físicos, químicos o biológicos, siendo uno de los grupos más afectados el de los niños. El propósito del estudio fue conocer los factores y determinar las variables clínicas y de laboratorio que constituyen factores de riesgo para desarrollar SRIS y elaborar una propuesta de guía para la prevención y manejo del paciente pediátrico quemado. La población estuvo constituida por 101 pacientes de la unidad de quemados del Hospital Pediátrico Dr. Roberto Gilbert Elizalde, que ingresaron de julio a diciembre del 2013. La investigación fue de tipo descriptiva – correlacional y diseño no experimental - transversal – prospectivo. La edad fluctuó entre los 0 meses a 16 años, de los cuales 42 niños (41,58 %) desarrollaron SRIS, siendo el grupo más afectado el de menores de 5 años. La causa más frecuente de la quemadura fue por líquidos calientes. El 47,52 % recibió atención médica previa al ingreso hospitalario, la que no fue especializada. Los niños/as que tuvieron atención especializada antes de las dos horas, desarrollan con menos frecuencia el SRIS con una p= 0,02. Los pacientes presentaron una evaluación nutricional satisfactoria, el 87,13% fueron eutróficos. En los pacientes que presentaron una superficie corporal quemada, mayor al 11% en el cien por cien se desarrolló el SRIS. El recuento leucocitario al quinto día fue estadísticamente significativo p= 0,000 ya que apareció en 32 pacientes. La frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca y temperatura evidenciaron una asociación con presencia del síndrome. Se presentaron complicaciones sistémicas y locales en el 29,76%; el 2,97% presentó sepsis. En el período estudiado todos los pacientes quemados egresaron vivos con una mortalidad del 0%. Se diseñó la propuesta de guía de actuación del manejo del paciente quemado y prevención de las complicaciones para la Unidad de Quemados, con lo cual se logrará reducir la mortalidad por el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica.
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