Determinación de la localización anatómica de la línea de Tuffier en pacientes sometidos a anestesia neuroaxial mediante ultrasonografía. Hospitales Vicente Corral y José Carrasco. Cuenca, 2018

Antecedente. La línea de Tuffier es referencia para realizar la punción en anestesia neuroaxial y desde su descripción inicial se ha aceptado que pasa por la apófisis espinosa de L4 o el interespacio L4-L5. Sin embargo, nuevos estudios reportan que varía su localización si se utiliza otros métodos p...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Portilla Kirby, Marcos Antonio
Tipo de recurso: tesis de maestría
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2020
País:Ecuador
Institución:Universidad de Cuenca
Repositorio:Repositorio Universidad de Cuenca
Idioma:español
OAI Identifier:oai:dspace.ucuenca.edu.ec:123456789/34077
Acceso en línea:http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/34077
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Medicina
Línea de Tuffier
Anestesia neuroaxial
Ultrasonografía
Posgrado de Anestesiología
Descripción
Sumario:Antecedente. La línea de Tuffier es referencia para realizar la punción en anestesia neuroaxial y desde su descripción inicial se ha aceptado que pasa por la apófisis espinosa de L4 o el interespacio L4-L5. Sin embargo, nuevos estudios reportan que varía su localización si se utiliza otros métodos para identificarla. Objetivo. Determinar la altura de la línea de Tuffier con ultrasonografía en pacientes intervenidos bajo anestesia neuroaxial en los hospitales Vicente Corral y José Carrasco. Material y métodos. Con un diseño descriptivo se incluyeron 350 pacientes intervenidos bajo anestesia neuroaxial. Se caracterizaron las variables demográficas y clínicas. Se buscó asociación de la altura de la línea de Tuffier con: sexo, edad, peso, talla y estado nutricional. Se registró la altura exacta de la línea mediante ultrasonido. Se analizó la información con estadística descriptiva. Resultados. La localización de la línea de Tuffier por palpación tuvo una coincidencia del 25.1% con respecto del ultrasonido. En el 66.6% se localizó un espacio por encima y en el 8.3% dos espacios por arriba. La línea fue más alta a mayor edad (Pearson: 0.189, p = 0.001), en mujeres (p = 0.005) y a mayor índice de masa corporal (p < 0.001). En un subgrupo de mayor estatura la localización anatómica de la línea fue más baja (p = 0.006). Conclusión. Debería confirmarse la altura de la línea de Tuffier mediante ultrasonido para evitar daños del neuroeje con la anestesia neuroaxial dado que la palpación se presta a error