Púrpura fulminante secundaria a meningitis y bacteremia por Streptococcus pneumoniae en un paciente esplenectomizado

La púrpura fulminante (PF) es una manifestación inusual en la piel asociada a Coagulación Intravascular Diseminada (CID) secundaria generalmente a infección o sepsis caracterizada por necrosis de la piel, por trombosis de vasos pequeños. Es una patología grave, de inicio agudo, con rápida progresión...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores: Coste Murillo, Pablo, Jiménez Brenes, Natalia, Leandro Sandí, Veronica, Villalobos Zuñiga, Manuel
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2015
País:Costa Rica
Institución:Universidad de Costa Rica
Repositorio:Portal de Revistas UCR
Idioma:español
OAI Identifier:oai:portal.ucr.ac.cr:article/20772
Acceso en línea:https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/clinica/article/view/20772
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Púrpura fulminante
coagulación intravascular diseminada
esplenectomía
sepsis severa
profilaxis antimicrobiana en esplenectomizados
Descripción
Sumario:La púrpura fulminante (PF) es una manifestación inusual en la piel asociada a Coagulación Intravascular Diseminada (CID) secundaria generalmente a infección o sepsis caracterizada por necrosis de la piel, por trombosis de vasos pequeños. Es una patología grave, de inicio agudo, con rápida progresión y alta morbimortalidad.( 1) Se presenta el caso de un paciente masculino de 34 años de edad, con antecedente de esplenectomía por traumatismo abdominal a los 10 años de edad, sin terapia antimicrobiana profiláctica ni vacunación antineumocócica previa, que consultó por 24 horas de evolución de cefalea generalizada, malestar general, dolor en ambos miembros inferiores y rash equimótico en la piel, el cual posteriormente presentó avance de las lesiones necróticas y choque séptico. Los laboratorios iniciales fueron compatibles con CID. Los hemocultivos y el cultivo de líquido cefalorraquídeo fueron positivos por Streptococcus pneumonie.