Relación del potasio y el fósforo séricos con el conocimiento nutricional y la ingesta dietética en pacientes en diálisis peritoneal

Las alteraciones séricas de potasio y fósforo son comunes en la enfermedad renal crónica. Este estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre los niveles séricos de potasio y fósforo con el conocimiento nutricional específico para la terapia dialítica y la ingesta dietética en pacientes en di...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores: Cortés Ortiz, Mónica V., Esquivel Solís, Viviana, Chinnock Mc'Neil, Anne Eliza, Alvarado Barrantes, Ricardo, Maroto Meneses, Laura
Tipo de recurso: artículo
Fecha de publicación:2022
País:Costa Rica
Institución:Universidad de Costa Rica
Repositorio:Kérwá
Idioma:español
OAI Identifier:oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/87547
Acceso en línea:https://revistanutricionclinicametabolismo.org/index.php/nutricionclinicametabolismo/article/view/399
https://hdl.handle.net/10669/87547
Access Level:acceso embargado
Palabra clave:Conocimiento nutricional
Ingesta dietética
Potasio sérico
Fósforo sérico
Diálisis peritoneal
Enfermedad renal crónica
Costa Rica
Nutritional knowledge
Dietary intake
Serum potassium
Serum phosphorus
Peritoneal dialysis
Chronic kidney disease
id CR_0c7b68ea0ede03a2bd5ea5cb85b4e2d7
oai_identifier_str oai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/87547
network_acronym_str CR
network_name_str Costa Rica
repository_id_str
dc.title.es_ES.fl_str_mv Relación del potasio y el fósforo séricos con el conocimiento nutricional y la ingesta dietética en pacientes en diálisis peritoneal
dc.title.alternative.es_ES.fl_str_mv Relationship of serum potassium and phosphorus with nutritional knowledge and dietary intake in peritoneal dialysis patients
Relação do potássio e fósforo séricos com o conhecimento nutricional e a ingestão dietética em pacientes em diálise peritoneal
title Relación del potasio y el fósforo séricos con el conocimiento nutricional y la ingesta dietética en pacientes en diálisis peritoneal
spellingShingle Relación del potasio y el fósforo séricos con el conocimiento nutricional y la ingesta dietética en pacientes en diálisis peritoneal
Cortés Ortiz, Mónica V.
Conocimiento nutricional
Ingesta dietética
Potasio sérico
Fósforo sérico
Diálisis peritoneal
Enfermedad renal crónica
Costa Rica
Nutritional knowledge
Dietary intake
Serum potassium
Serum phosphorus
Peritoneal dialysis
Chronic kidney disease
title_short Relación del potasio y el fósforo séricos con el conocimiento nutricional y la ingesta dietética en pacientes en diálisis peritoneal
title_full Relación del potasio y el fósforo séricos con el conocimiento nutricional y la ingesta dietética en pacientes en diálisis peritoneal
title_fullStr Relación del potasio y el fósforo séricos con el conocimiento nutricional y la ingesta dietética en pacientes en diálisis peritoneal
title_full_unstemmed Relación del potasio y el fósforo séricos con el conocimiento nutricional y la ingesta dietética en pacientes en diálisis peritoneal
title_sort Relación del potasio y el fósforo séricos con el conocimiento nutricional y la ingesta dietética en pacientes en diálisis peritoneal
dc.creator.none.fl_str_mv Cortés Ortiz, Mónica V.
Esquivel Solís, Viviana
Chinnock Mc'Neil, Anne Eliza
Alvarado Barrantes, Ricardo
Maroto Meneses, Laura
author Cortés Ortiz, Mónica V.
author_facet Cortés Ortiz, Mónica V.
Esquivel Solís, Viviana
Chinnock Mc'Neil, Anne Eliza
Alvarado Barrantes, Ricardo
Maroto Meneses, Laura
author_role author
author2 Esquivel Solís, Viviana
Chinnock Mc'Neil, Anne Eliza
Alvarado Barrantes, Ricardo
Maroto Meneses, Laura
author2_role author
author
author
author
dc.subject.es_ES.fl_str_mv Conocimiento nutricional
Ingesta dietética
Potasio sérico
Fósforo sérico
Diálisis peritoneal
Enfermedad renal crónica
Costa Rica
Nutritional knowledge
Dietary intake
Serum potassium
Serum phosphorus
Peritoneal dialysis
Chronic kidney disease
topic Conocimiento nutricional
Ingesta dietética
Potasio sérico
Fósforo sérico
Diálisis peritoneal
Enfermedad renal crónica
Costa Rica
Nutritional knowledge
Dietary intake
Serum potassium
Serum phosphorus
Peritoneal dialysis
Chronic kidney disease
description Las alteraciones séricas de potasio y fósforo son comunes en la enfermedad renal crónica. Este estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre los niveles séricos de potasio y fósforo con el conocimiento nutricional específico para la terapia dialítica y la ingesta dietética en pacientes en diálisis peritoneal. El presente corresponde a un estudio transversal analítico realizado con 40 pacientes en diálisis peritoneal en Costa Rica. El conocimiento nutricional se evaluó con un cuestionario de 36 ítems (modificación del Chronic Kidney Disease Knowledge Assessment Tool for Nutrition). La ingesta dietética se determinó con dos recordatorios de 24 horas y los parámetros bioquímicos se tomaron del expediente clínico. Las relaciones entre las variables se examinaron mediante un modelo de mínimos cuadrados ponderados y regresiones lineales múltiples. La media del puntaje total del conocimiento nutricional fue 5,54 ± 1,01 y el puntaje de fósforo fue significativamente menor del resto de los nutrientes evaluados (p< 0,05). La ingesta media de potasio fue 1927 ± 568,7 mg/día y la de fósforo 829 ±244,0 mg/día. El potasio sérico presentó una correlación positiva con el nitrógeno ureico en sangre (β = 0,49; p = 0,039). El fósforo sérico se correlacionó positivamente con el conocimiento nutricional de fósforo (β = 0,39; p = 0,023) y la ingesta dietética de fósforo (β= 0,41; p = 0,008). Este estudio atrae la atención sobre el papel del conocimiento nutricional y de la ingesta de fósforo por su asociación con el fósforo sérico. La alteración de los valores séricos es producto de variables diversas y superpuestas que ameritan más estudios.
publishDate 2022
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2022-10-26T16:58:00Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2022-10-26T16:58:00Z
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2022-06-27
dc.type.es_ES.fl_str_mv artículo original
dc.type.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1
info:eu-repo/semantics/article
format article
dc.identifier.citation.es_ES.fl_str_mv https://revistanutricionclinicametabolismo.org/index.php/nutricionclinicametabolismo/article/view/399
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv https://hdl.handle.net/10669/87547
dc.identifier.doi.none.fl_str_mv 10.35454/rncm.v5n3.399
url https://revistanutricionclinicametabolismo.org/index.php/nutricionclinicametabolismo/article/view/399
https://hdl.handle.net/10669/87547
identifier_str_mv 10.35454/rncm.v5n3.399
dc.language.iso.es_ES.fl_str_mv spa
language spa
dc.rights.none.fl_str_mv acceso embargado
http://purl.org/coar/access_right/c_f1cf
info:eu-repo/semantics/embargoedAccess
rights_invalid_str_mv acceso embargado
http://purl.org/coar/access_right/c_f1cf
eu_rights_str_mv embargoedAccess
dc.source.es_ES.fl_str_mv Revista de Nutrición Clínica y Metabolismo, vol.5 (3): pp. 18-29
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Kérwá
instname:Universidad de Costa Rica
instacron:UCR
instname_str Universidad de Costa Rica
instacron_str UCR
institution UCR
reponame_str Kérwá
collection Kérwá
bitstream.url.fl_str_mv https://www.kerwa.ucr.ac.cr/bitstreams/cd8551d5-6d48-4ce1-bb2f-ff888d688754/download
https://www.kerwa.ucr.ac.cr/bitstreams/eb502d3b-1845-4023-9517-77f884094600/download
https://www.kerwa.ucr.ac.cr/bitstreams/c0677a53-5bbc-499b-86a6-77fc54935386/download
https://www.kerwa.ucr.ac.cr/bitstreams/910be00e-a8d5-4ed7-8ffa-c915cb189336/download
bitstream.checksum.fl_str_mv 0e789e44018af259c007682a46e9c8ec
44ae5839bc6497e3c892c5ee8e4284f1
26df94ab4d6ceef5e89efee32b477d38
1aa31f5d3729fd4fbe9e0892baa41006
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Kérwá - Universidad de Costa Rica
repository.mail.fl_str_mv meilyn.garro@ucr.ac.cr
_version_ 1849325647314288640
spelling Cortés Ortiz, Mónica V.c2dfed9c-7f4d-49af-8314-6c02af57603d600Esquivel Solís, Viviana21cc1429-d1b6-4c09-871f-13e47bc36cf6Chinnock Mc'Neil, Anne Eliza3b20d49d-d3df-4c48-a4b2-a55f8fd51783600Alvarado Barrantes, Ricardoac5af0ad-ccb7-4f7b-8e40-57274725865d600Maroto Meneses, Laurafd333626-37db-4c60-bf7e-29e4c12c10fe2022-10-26T16:58:00Z2022-10-26T16:58:00Z2022-06-27https://revistanutricionclinicametabolismo.org/index.php/nutricionclinicametabolismo/article/view/399https://hdl.handle.net/10669/8754710.35454/rncm.v5n3.399Las alteraciones séricas de potasio y fósforo son comunes en la enfermedad renal crónica. Este estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre los niveles séricos de potasio y fósforo con el conocimiento nutricional específico para la terapia dialítica y la ingesta dietética en pacientes en diálisis peritoneal. El presente corresponde a un estudio transversal analítico realizado con 40 pacientes en diálisis peritoneal en Costa Rica. El conocimiento nutricional se evaluó con un cuestionario de 36 ítems (modificación del Chronic Kidney Disease Knowledge Assessment Tool for Nutrition). La ingesta dietética se determinó con dos recordatorios de 24 horas y los parámetros bioquímicos se tomaron del expediente clínico. Las relaciones entre las variables se examinaron mediante un modelo de mínimos cuadrados ponderados y regresiones lineales múltiples. La media del puntaje total del conocimiento nutricional fue 5,54 ± 1,01 y el puntaje de fósforo fue significativamente menor del resto de los nutrientes evaluados (p< 0,05). La ingesta media de potasio fue 1927 ± 568,7 mg/día y la de fósforo 829 ±244,0 mg/día. El potasio sérico presentó una correlación positiva con el nitrógeno ureico en sangre (β = 0,49; p = 0,039). El fósforo sérico se correlacionó positivamente con el conocimiento nutricional de fósforo (β = 0,39; p = 0,023) y la ingesta dietética de fósforo (β= 0,41; p = 0,008). Este estudio atrae la atención sobre el papel del conocimiento nutricional y de la ingesta de fósforo por su asociación con el fósforo sérico. La alteración de los valores séricos es producto de variables diversas y superpuestas que ameritan más estudios.Serum potassium and phosphorus alterations are common in chronic kidney disease. This study aimed to analyze the relationship between serum potassium and phosphorus levels with specific nutritional knowledge for dialysis therapy and dietary intake in patients on peritoneal dialysis. This is an analytical cross-sectional study conducted with 40 patients on peritoneal dialysis in Costa Rica. Nutritional knowledge was assessed with a 36-item questionnaire (modified “Chronic Kidney Disease Knowledge Assessment Tool for Nutrition”). Dietary intake was determined with two 24-hour recalls, and biochemical parameters were taken from the clinical re-cord. Relationships between variables were examined using a weighted least squares model and multiple linear regressions. The mean of the total nutritional knowledge score was 5.54 ± 1.01 and the phosphorus score was significantly lower than the rest of the nutrients evaluated (p < 0.05). The mean intake of potassium was 1927 ± 568.7 mg/day and that of phospho-rus was 829 ± 244.0 mg/day. Serum potassium was positively correlated with blood urea nitrogen (β = 0.49; p = 0.039). Serum phosphorus was positively correlated with nutritional knowledge of phosphorus (β = 0.39, p = 0.023) and dietary phosphorus intake (β = 0.41, p = 0.008). This study draws attention to the role of phosphorus nutritional knowledge and intake due to its association with serum phosphorus. The alteration of serum values results from diverse and overlapping variables that deserve further investigation.As alterações séricas de potássio e fósforo são comuns na doença renal crônica. Este estudo teve como objetivo analisar a relação entre os níveis séricos de potássio e fósforo com o conhecimento nutricional específico para terapia dialítica e a ingestão dietética em pacientes em diálise peritoneal. Estudo analítico transversal realizado com 40 pacientes em diálise peritoneal, na Costa Rica. O conhecimento nutricional foi avaliado com um questionário de 36 itens (modificação do Chronic Kidney Disease Knowledge Assessment Tool for Nutrition). A ingestão dietética foi determinada com dois recordatórios de 24 horas e os parâmetros bioquímicos foram retirados do prontuário clínico. As relações entre as variáveis foram examinadas usando um modelo de mínimos quadrados ponderados e regressões lineares múltiplas. A média do escore total de conhecimento nutricional foi de 5,54 ± 1,01 e o escore de fósforo foi significativamente menor que os demais nutrientes avaliados (p < 0,05). A ingestão média de potássio foi de 1927 ± 568,7 mg/dia e a de fósforo de 829 ± 244,0 mg/dia. O potássio sérico apresentou uma correlação positiva com o nitrogênio ureico no sangue (β = 0,49; p = 0,039). O fósforo sérico foi correlacionado positivamente com o conhecimento nutricional de fósforo (β = 0,39, p = 0,023) e a ingestão dietética de fósforo (β = 0,41, p = 0,008).Conclusões: Este estudo chama a atenção para o papel do conhecimento nutricional e da ingestão de fósforo devi-do à sua associação com o fósforo sérico. A alteração dos valores séricos é produto de variáveis diversas e sobrepostas que merecem mais estudo.UCR::Vicerrectoría de Docencia::Salud::Facultad de Medicina::Escuela de NutriciónUCR::Vicerrectoría de Docencia::Ciencias Sociales::Facultad de Ciencias Económicas::Escuela de Estadísticaspaacceso embargadohttp://purl.org/coar/access_right/c_f1cfinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessRevista de Nutrición Clínica y Metabolismo, vol.5 (3): pp. 18-29reponame:Kérwáinstname:Universidad de Costa Ricainstacron:UCRConocimiento nutricionalIngesta dietéticaPotasio séricoFósforo séricoDiálisis peritonealEnfermedad renal crónicaCosta RicaNutritional knowledgeDietary intakeSerum potassiumSerum phosphorusPeritoneal dialysisChronic kidney diseaseRelación del potasio y el fósforo séricos con el conocimiento nutricional y la ingesta dietética en pacientes en diálisis peritonealRelationship of serum potassium and phosphorus with nutritional knowledge and dietary intake in peritoneal dialysis patientsRelação do potássio e fósforo séricos com o conhecimento nutricional e a ingestão dietética em pacientes em diálise peritonealartículo originalhttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1info:eu-repo/semantics/articleORIGINALRelación del potasio y el fósforo séricos con el conocimiento nutricional y la ingesta dietética en pacientes en diálisis peritoneal.pdfRelación del potasio y el fósforo séricos con el conocimiento nutricional y la ingesta dietética en pacientes en diálisis peritoneal.pdfArtículo científicoapplication/pdf494919https://www.kerwa.ucr.ac.cr/bitstreams/cd8551d5-6d48-4ce1-bb2f-ff888d688754/download0e789e44018af259c007682a46e9c8ecMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-83585https://www.kerwa.ucr.ac.cr/bitstreams/eb502d3b-1845-4023-9517-77f884094600/download44ae5839bc6497e3c892c5ee8e4284f1MD52TEXTRelación del potasio y el fósforo séricos con el conocimiento nutricional y la ingesta dietética en pacientes en diálisis peritoneal.pdf.txtRelación del potasio y el fósforo séricos con el conocimiento nutricional y la ingesta dietética en pacientes en diálisis peritoneal.pdf.txtExtracted texttext/plain52204https://www.kerwa.ucr.ac.cr/bitstreams/c0677a53-5bbc-499b-86a6-77fc54935386/download26df94ab4d6ceef5e89efee32b477d38MD53THUMBNAILRelación del potasio y el fósforo séricos con el conocimiento nutricional y la ingesta dietética en pacientes en diálisis peritoneal.pdf.jpgRelación del potasio y el fósforo séricos con el conocimiento nutricional y la ingesta dietética en pacientes en diálisis peritoneal.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg7663https://www.kerwa.ucr.ac.cr/bitstreams/910be00e-a8d5-4ed7-8ffa-c915cb189336/download1aa31f5d3729fd4fbe9e0892baa41006MD5410669/875472024-08-22 07:36:42.635open.accessoai:kerwa.ucr.ac.cr:10669/87547https://www.kerwa.ucr.ac.crInstitucionalhttp://www.kerwa.ucr.ac.crUniversidadhttp://www.ucr.ac.crhttps://kerwa.ucr.ac.cr/oai/requestmeilyn.garro@ucr.ac.crCosta RicaNo aplicaNo aplicaNo aplicaopendoar:18712025-03-29T18:10:12.767Kérwá - Universidad de Costa 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
score 15,811543