Anestesia general versus sedación para implante transcatéter de válvula aórtica: estudio retrospectivo en Hospital Colombiano
Introducción: El TAVI surge como alternativa en el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica severa sintomática, con riesgo quirúrgico prohibitivo o alto. En Colombia no hay estudios que muestren los beneficios o desventajas de la sedación en pacientes llevados a TAVI. El objetivo del presente...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis de maestría |
| Estado: | Versión aceptada para publicación |
| Fecha de publicación: | 2020 |
| País: | Colombia |
| Institución: | Universidad del Rosario |
| Repositorio: | Repositorio EdocUR - U. Rosario |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:repository.urosario.edu.co:10336/25838 |
| Acceso en línea: | https://doi.org/10.48713/10336_25838 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25838 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Anestesia general Sedación TAVI Transfemoral Varias ramas de la medicina, Cirugía Farmacología & terapéutica General anesthesia Sedation |
| Sumario: | Introducción: El TAVI surge como alternativa en el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica severa sintomática, con riesgo quirúrgico prohibitivo o alto. En Colombia no hay estudios que muestren los beneficios o desventajas de la sedación en pacientes llevados a TAVI. El objetivo del presente estudio es comparar los tiempos de estancia intrahospitalaria y los desenlaces clínicos obtenidos en pacientes con estenosis aórtica severa o disfunción protésica aórtica que son llevados a TAVI bajo anestesia general con los encontrados en pacientes llevados a TAVI bajo sedación. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo en pacientes llevados a TAVI por vía transfemoral en la Fundación Cardioinfantil, entre el período 2016 - 2020 bajo anestesia general o sedación. Se evaluaron los tiempos de estancia en UCI y estancia hospitalaria, así como los desenlaces medidos por el VARC. Resultados: 158 procedimientos fueron incluidos, 82 (51.8%) bajo sedación y 76 (48.2%) bajo anestesia general. Estancia en UCI de 1.68 días en grupo sedados (1.4 a 1.9 IC 95%) vs 2.37 días para grupo de anestesia general (2.0-2.7 IC95%) (p = 0.002). Estancia hospitalaria posterior a TAVI de 3.37 en grupo sedación (2.9-3.8 IC95%) vs 4.38 días en el grupo de anestesia general (3.8-5.0 IC95%) (p = 0.009). No se identificaron diferencias en el VARC. Conclusiones: La implementación de la sedación en pacientes sometidos a TAVI transfemoral, se asocia a la disminución del tiempo en UCI y en estancia hospitalaria postoperatoria. No se evidenciaron diferencias en la incidencia de complicaciones postoperatorias considerados en el VARC. |
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