Cardiac arrest during laparoscopic cholecystectomy
Objetivo: Realizar una revisión de la literatura del bloqueo cardiaco auriculoventricular completo o de tercer grado en colecistectomía laparoscópica, describir su incidencia, su etiología y actualizar su manejo. Material y métodos: Se presenta el caso de un paciente con paro cardiaco secundario a u...
| Autores: | , |
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2013 |
| País: | Colombia |
| Institución: | Universidad del Rosario |
| Repositorio: | Repositorio EdocUR - U. Rosario |
| Idioma: | inglés |
| OAI Identifier: | oai:repository.urosario.edu.co:10336/18731 |
| Acceso en línea: | http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18731 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Anesthesia Epidural Atrioventricular Block Cholecystectomy Laparoscopic Heart Arrest Heart Block Bloqueo cardíaco Bloqueo atrioventricular Colecistectomía laparoscópica Paro cardíaco Anestesia epidural |
| Sumario: | Objetivo: Realizar una revisión de la literatura del bloqueo cardiaco auriculoventricular completo o de tercer grado en colecistectomía laparoscópica, describir su incidencia, su etiología y actualizar su manejo. Material y métodos: Se presenta el caso de un paciente con paro cardiaco secundario a un bloqueo cardiaco completo de complejo ancho durante una colecistectomía laparoscópica, su manejo y desenlace. La búsqueda bibliográfica se realizó en PubMed, Scielo y Bireme. Resultados: El bloqueo cardiaco auriculoventricular completo o grado III paroxístico es una entidad poco frecuente y que puede ser desencadenada por estímulos vágales quirúrgicos (estrés quirúrgico, neumoperitoneo) y no quirúrgicos (masaje carotideo, tos, ejercicio, vómito y deglución) además de los debidos a isquemia miocárdica y anomalías de conducción cardiaca. Este el primer caso en nuestra institución, existiendo en la literatura médica mundial pocos casos descritos y ninguno a nivel nacional. Conclusiones: Se requiere un mayor conocimiento y experiencia del anestesiólogo en relación al diagnóstico y manejo del bloqueo cardiaco completo en colecistectomía laparoscópica, que constituye la cirugía laparoscópica más frecuente mundialmente. La utilización de anestesia peridural asociada a anestesia general para procedimientos quirúrgicos abdominales altos y torácicos disminuye en cinco veces la aparición de arritmias cardiacas posoperatorias. En los pacientes ASA 3 y 4 con comorbilidad cardiovascular se recomiendan tres puntos de cuidado: considerar monitoreo invasivo de presión arterial, cabecera a 10 grados y limitar la presión de eumoperitoneo a 7mmHg. © 2013 Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación. |
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