Asociación entre la monitoria fetal anteparto y el puntaje de Apgar y gases en sangre de cordón en pacientes que son sometidas a cesárea por sospecha de estado fetal no tranquilizador
Introducción: La asfixia perinatal es la agresión producida al feto o al recién nacido antes, durante y después del parto, que disminuye la disponibilidad de oxígeno y la perfusión tisular. El uso de la monitoria fetal y la evaluación del estado ácido base fetal ha sido fundamental en la prevención...
| Autores: | , |
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| Tipo de recurso: | tesis de maestría |
| Estado: | Versión aceptada para publicación |
| Fecha de publicación: | 2017 |
| País: | Colombia |
| Institución: | Universidad del Rosario |
| Repositorio: | Repositorio EdocUR - U. Rosario |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:repository.urosario.edu.co:10336/13563 |
| Acceso en línea: | https://doi.org/10.48713/10336_13563 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13563 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Asfixia perinatal Apgar Gases arteriales Base exceso Monitoria fetal Ginecología & otras especialidades médicas Ginecología Obstetricia Cesárea Puntaje de Apgar Perinatal asphyxia Apgar score Arterial cord gas Fetal heart tracing |
| Sumario: | Introducción: La asfixia perinatal es la agresión producida al feto o al recién nacido antes, durante y después del parto, que disminuye la disponibilidad de oxígeno y la perfusión tisular. El uso de la monitoria fetal y la evaluación del estado ácido base fetal ha sido fundamental en la prevención de la asfixia perinatal, sin embargo, la sensibilidad y especificidad de estas pruebas ha sido ampliamente debatida dado su bajo valor predictivo positivo. Metodología: Estudio de cohortes retrospectivo que estudió la asociación del trazado de monitoria fetal categoría II persistente y categoría III con signos de asfixia perinatal (evaluados en gases arteriales en sangre de cordón umbilical y puntajes de Apgar). Se determinó la razón de riesgos entre las variables de interés, y el odds ratio de la asfixia perinatal ajustando por las covariables evaluadas. Resultados: Se evaluaron 93 pacientes, 38 no expuestas y 59 expuestas. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos, a excepción por el inicio del trabajo de parto. La razón de riesgos fue de 0.86 (0.36, 2.07). La edad materna (OR=1.22 [1.01, 1.48]), la edad gestacional (OR=0.69 [0.48, 0.99]), los trastornos hipertensivos del embarazo (OR=34.24 [2.27, 512.77]), así como el uso de anestesia peridural (OR=48.30 [2.23, 1044,80]) estuvieron asociados significativamente con el odds de presentar asfixia perinatal. Conclusiones: No se estableció asociación entre la monitoria fetal categoría II persistente y III, con asfixia perinatal. Se requieren estudios prospectivos con mayor número de pacientes que permitan establecer con mayor precisión la utilidad de esta prueba como predictor asfixia perinatal. |
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